问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待12分钟左右。

根据您的描述，目前症状考虑是上呼吸道感染，我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.首先特殊时期，需要问一下您家是哪里的？你们小区或居住地是否有武汉新型冠状病毒肺炎的确诊病历？只是这两天测体温了吗？前面几天有没有发热？

2.你胸痛是持续性的还是间断性的，只有咳嗽的时候才感觉胸痛吗？每次胸疼持续多久可以缓解？平时呼吸时或白天比较忙或者做其他事情分散注意力的时候会不会感觉到胸疼？

3.嗓子具体怎么不舒服？现在嗓子疼不疼？痒不痒？方便的话用手机拍一下嗓子看看，拍的时候说a，开闪光灯近距离拍，不然看不清楚。

4.目前咳嗽频率如何？比如嗓子痒一直想咳嗽，每小时大概咳嗽几次，一上午偶尔咳嗽几次等。白天和晚上咳嗽程度一样吗？痰多不多什么颜色？主要是干咳还是每次咳嗽都有痰？

5.有没有其他伴随症状？比如鼻塞、流鼻涕、头痛头晕、四肢酸痛乏力、烧心反酸、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等。

6.既往有没有什么病史？比如鼻炎、鼻窦炎、哮喘、胃病史等。往年有没有经常鼻子痒、流鼻涕的情况？往年有没有经常嗓子痒咳嗽的情况？有的话分别有多少年了？

7.做过什么检查没有？比如血常规、胸片、肺功能等，有的话结果拍一下看看。

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（内容较多，大概需要30-40分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，你没有明确的武汉人员接触史，结合目前的症状，不考虑武汉冠状病毒肺炎，不用担心。你目前的症状特点考虑普通的上呼吸道感染，具体我总结以下几点：

1.武汉新型冠状病毒感染比较轻的患者仅表现为流鼻涕、咳嗽、低热、乏力等，无肺炎表现，单从症状上难以和普通感冒区别。这种轻症病人从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻。而症状比较严重的重症病历，多见于老年人和有慢性基础疾病者。（就是说即便是这种病年轻人多数也是轻中症，也都和普通感冒一样可以痊愈的，何况你不考虑这种疾病，所以不用太担心）

2.目前除湖北某些地区外，其他省市新型冠状病毒肺炎发病率还是非常低的，这种冠状病毒主要是通过近距离接触和飞沫传播，尤其是出门戴口罩的话可以有效的预防感染。您现在的症状比较轻，可以暂时不去医院检查，先在家治疗两天看看。因为一方面医院人比较多、各种病菌也比较多，容易交叉感染。另一方面您症状比较轻，即便到医院检查也很大机率是让你回家吃药。

3.空气中和人体口咽部都有各种病原体，包括各种病毒、细菌、支原体等。正常人免疫力强不发病，但受凉或劳累熬夜、淋雨等因素可以导致人体免疫力下降，免疫力下降后就容易出现呼吸道感染。普通病毒引起的上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，也可表现为咽干、咽痒或咽痛、咳嗽、味觉减退、声音嘶哑等，一般发热及全身症状较轻或无。

4.您嗓子不舒服，咽峡部有充血，伴有咳嗽发热等症状，考虑为上呼吸道感染。上呼吸道感染后，咽部和气管里面炎症介质分泌增多，可以导致气道反应性增高。气道反应性增高可以理解为气道敏感性增高，所以正常呼吸会感觉嗓子或气管里面发痒、发凉或不适。

5.治疗方面建议：

①酚麻美敏片，一次一片，一天三次（这个药是复合制剂，对咽部不适、咳嗽有效，也有退热作用）
②口腔含化点溶菌酶含片，一次一片，一天4-6次。

6.按上面说的治疗3-4天看看，其他药暂时不用吃。如果过两天体温正常了，但是嗓子痒、干咳变频繁了的话，可以把上面两种药停掉，改为复方甲氧那明胶囊，一次两粒，一天三次。复方甘草片，一次三片，一天三次。当然如果吃药后咳嗽也明显减轻，连续三天体温正常就可以停药观察。

7.您之前也有类似咳嗽的情况，可能和这次的原因相同。但是之前5-6年有嗓子突然不适从而刺激性咳嗽，这种情况考虑是胃食管反流性咳嗽可能性大。胃食管反流性咳嗽很多患者没有典型反流症状，咳嗽是其唯一的临床表现，这样就非常容易漏诊或误诊。咳嗽特点表现为突然嗓子痒呛咳，有些人进食后或晚上平卧后呛咳比白天重，因为平卧后胃酸更容易反流，酸性气体会刺激咽部发痒，然后咳嗽。再有这种情况的时候可以到医院查一下24小时食管内酸测定就可以确诊。

注意事项：
1.了解本病的性质以解除顾虑。
2.避免各种引起病情加重的因素，不要总是去想会不会感染冠状病毒的问题，做些别的事分散注意力。
3.自我调整心态，安排好作息时间，避免紧张焦虑，多做自己喜欢的事情，比如听音乐、在家看电影等。
4.目前特殊时期建议在家尽量不要外出，避免前往人群密集的公共场所，如必须外出时要佩戴口罩。
5.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。
6.咳嗽或打喷嚏的时候要掩住口鼻，不要随地吐痰。
7.避免再次受凉，忌辛辣刺激食物和生冷食物，有烟酒嗜好的话戒烟酒，包括二手烟。

不用客气的，您这种呼吸道感染不属于传染病，传染性非常弱，但是近距离接触和咳嗽飞沫也有传染的可能，毕竟儿童和老年人免疫力相对低下。近距离接触的时候最好戴口罩，接触孩子的时候要洗手。

体温高和室温无关，开药方面我得看看这个平台有没有，有的话可以帮您推荐，没有的话就去药店买。

抱歉刚才看了一下，这个平台现在缺药，给您开不了，现在很多地区药店也可能不好买。你买不到酚麻美敏片，可以买复方氨酚烷胺片，一次一片，一天两次。买不到溶菌酶含片，暂时不吃这个药也可以。如果药店买不到到医院买也行，戴个口罩去就行了，没事的。