问题详情

您好，问题已收到，感谢你的信任！
‌请问咳嗽是间断性咳嗽，还是持续性咳嗽？
是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显？
有无咽喉瘙痒的症状？
除了咳嗽外，还有没有其他的症状？比如胸闷气喘，发热、鼻塞流涕等等？
‌有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？
最近2~3周内有没有去过武汉，或者以来自武汉的人也有过接触，或者所在小区里发生了新型冠状病毒性肺炎的病例？
‌请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

收到上述补充信息，稍后作具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待20分钟到30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

1、首先从目前描述的情况来看，基本上不考虑支气管炎的，可能因为急性支气管炎大多数一周左右可以痊愈，而且在使用复方甲氧拉明的情况下，大多数都是有效的，并不会在使用的情况下症状越来越重。
2、根据目前所提供的病史和症状，要高度考虑为咳嗽变异性哮喘的可能性较大。
3、咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为唯一症状或者主要症状，而没有典型的胸闷气喘或者胸闷、气喘不明显。
4、而且咳嗽的特点以夜间咳嗽较为明显，呈阵发性，多为干咳，痰少，有时候会出现胸闷气喘症状。这是由于夜间迷走神经兴奋，导致支气管收缩、痉挛从而引起来的。
5、根据你目前所描述的症状,有间断性咳嗽，且多为干咳，但有夜间咽喉瘙痒，夜间咳嗽明显,有时有点胸闷，所以基本上符合咳嗽变异哮喘的特点！
6、咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘，也是一种慢性气道炎症性疾病，因此治疗的根本是控制气道的慢性炎症，而不是单纯的给予镇咳化痰治疗。所以使用一般的止咳化痰药效果很差。
因此，根据你目前的情况，建议如下：
1、可以先给予布地奈德雾化吸入治疗，一次两毫克，早晚各一次，一般使用5到7天左右。
2、同时加用酮替芬，晚上口服一粒（1mg），缓解咽喉搔痒症状。
3、如果方便的话最好到医院或者附近诊所查一个血象，如果血象升高说明还存在细菌感染的，可能可以使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，一天三次使用5~7天，如果血象不高那么一般就不需要使用。
4、另外，最好能够做过敏原筛查，以及肺功能和呼出气一氧化氮检测，以进一步确诊，确诊后可以使用，信必可或者舒利迭维持治疗，一般维持时间在三个月以上。
5、哮喘的预防比治疗更为重要，因为哮喘的发作往往都有一定的诱因，比如最常见的接触过敏性物质，或者接触冷空气、或者雾霾等。因此要尽力远离过敏环境，避免接触过敏性物质，那么哮喘发作的概率就比较低了。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询