医生您好您还记得我吗？年前1-20流感+肺炎支原体感染目前流感早痊愈。但是咳嗽一直反反复复。干咳偏多。偶尔有痰，白泡泡。一天时间大概咳几小时。陆陆续续的咳。晚上不咳。躺床上不咳。都是起床后咳的多。心里好怕。担心会不会有肺炎。我买了一瓶阿斯美。但是因为我没有按时服药。每天只吃了2次，一次2颗。持续四天。因为我个人性格属于胆小敏感脆弱型，忧国忧民。天天看新闻天天伤心难过流眼泪。也担惊受怕了很久。可能也因此影响了自己的抵抗力。近两天头痛的厉害，吃了三次芬必得。我现在很怕支原体感染引起肺炎，但是又不知道怎么去医院。也不敢去。然后咳嗽又一直在，阿斯美还剩半瓶又不知道能不能继续吃五天。还是说换药。请您帮帮我，图片是1-20的至今没有新检查。麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方 |呼吸内科|丁香医生

2020年02月11日

第1次提问

医生您好您还记得我吗？年前1-20流感+肺炎支原体感染目前流感早痊愈。但是咳嗽一直反反复复。干咳偏多。偶尔有痰，白泡泡。一天时间大概咳几小时。陆陆续续的咳。晚上不咳。躺床上不咳。都是起床后咳的多。心里好怕。担心会不会有肺炎。我买了一瓶阿斯美。但是因为我没有按时服药。每天只吃了2次，一次2颗。持续四天。因为我个人性格属于胆小敏感脆弱型，忧国忧民。天天看新闻天天伤心难过流眼泪。也担惊受怕了很久。可能也因此影响了自己的抵抗力。近两天头痛的厉害，吃了三次芬必得。我现在很怕支原体感染引起肺炎，但是又不知道怎么去医院。也不敢去。然后咳嗽又一直在，阿斯美还剩半瓶又不知道能不能继续吃五天。还是说换药。请您帮帮我，图片是1-20的至今没有新检查。麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方

为保护用户隐私不显示图片

刘铮医生

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

刘铮医生

您好，感谢您的信任。
1.支原体和衣原体引起的咳嗽可以持续一个半月到3个月之久，与他产生的抗体有关，导致机体的过敏反应引发的咳嗽。

2.建议口服阿奇霉素0.5g，一天一次，连续口服三天，然后停用两天，再继续口服，0.5克一天一次，连续口服三天。

3.咳嗽严重口服右美沙芬或者阿斯美。因为支原体导致的咳嗽是过敏性导致的可以口服孟鲁司特。

4.你口服的阿斯美剂量不对，应该是每天三次每次两片，如果每天两次，每次两片血药浓度没有达到，就不可能起到止咳的效果。

2020年02月11日

第2次提问

我吃过阿奇霉素。好像也是您开的。吃了五天。意思是继续服药吗？阿斯美我可以继续吃吗？和之前的有没有影响呢？我是吃阿斯美还是孟鲁斯特呢请您开方子。我目前身上只有半瓶阿斯美。其他都没有了我有可能是肺炎吗，需要去拍片吗？

2020年02月11日

刘铮医生

因为支原体和一元体感染需要治疗，周期是14天。对，阿奇霉素应该使用两个疗程，也就是每次0.25连续口服5天停用两天，再继续0.25连续口服5天。

没有什么影响，阿斯美继续口服，一天三次，一次两片。

平台上也没有阿斯美了，所以没法给您开阿斯美了，阿奇霉素也没有了，我刚看了。

从现在的情况来看，暂时没有必要去医院拍胸部ct。

如果出现喘憋加重或者出现发烧，需要及时去医院就诊。

2020年02月11日

第3次提问

不知道是不是因为连续咳了三周。今天开始咳嗽的时候会咳的肚子疼。肋骨也疼。不是很重。但是症状增加了。我之前吃了五天阿奇霉素，五天顺尔宁，五天奥司他韦。已经距离现在有2周时间。近4天吃的阿斯美。所以，接下来我吃14天阿奇霉素和5天阿斯美。对吗？

刘铮医生

吃14天阿奇霉素和5天阿斯美。阿奇霉素应该使用两个疗程，也就是每次0.25连续口服5天停用两天，再继续0.25连续口服5天。

阿斯美一天三次，一次两片。

咳嗽持续时间较长的话，会引起局部的嗝肌或者肌肉的紧张，这样会引起肋骨下方或腹部的上方酸痛感。可以暂时不用治疗。主要以治疗咳嗽为止，咳嗽停止后，过一段时间这种症状会逐渐消失的。但是因不能除外胸膜炎或者胸水导致。需要做胸片判断一下。但是如果是胸水或者胸膜炎的话，会导致发热，呼吸困难，呼吸时疼痛加重，如果您没有以上情况，不用担心。