2020年02月11日
第1次提问
症状描述:我妈妈今年57岁,从去年12月中旬感冒了自己吃药好了又感冒,伴随偶尔的咳嗽,到现在一直没好,自己吃了999感冒灵,双黄连口服液,莲花清瘟胶囊,蓝岑口服液,现在的症状是偶尔鼻塞咳嗽,没发烧,但是耳鸣得厉害,嗡嗡作响,讲话要很大声才听得见 患病时长:2个多月 医院检查:无 用药情况:扑感敏,999感冒灵,双黄连口服液,莲花清瘟胶囊,蓝岑口服液,新癀片 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
‌请问目前有什么症状?
是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?
是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?
咳嗽痰量多少?痰的颜色?
有无咽喉瘙痒?
有没有流鼻涕的症状?如果有的话是清鼻涕还是浓鼻涕?
除了咳嗽、鼻塞外,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热等等?
‌有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年02月11日
第2次提问
医生你好,是间断性的咳嗽,白天咳嗽明显,坐着咳嗽明显,偶尔有痰,痰是黄色的,轻微的咽喉瘙痒,没有流鼻涕症状,但是会偶尔鼻塞,有时候咳嗽的时候会有很轻微的胸口闷疼,这两个多月都没有出现过发热症状,没有过敏鼻炎和吸烟史。现在的难受就是耳鸣听不清耳朵咳嗽的时候会有点疼。谢谢医生。
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后作具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待30分钟左右,暂时不需要进行提问,以免浪费追问机会。
2020年02月11日
吴晓昇医生
1、从你描述的情况来看你母亲的情况,主要考虑两种可能性较大,一是感染后咳嗽;二是咳嗽变异性哮喘。
2、感染后咳嗽也叫做感冒和咳嗽,是一种现象,就是指得了感冒之后其他症状基本消失,但是咳嗽仍然持续存在的一种现象。往往被人们误认为咽炎或者误诊为支气管炎。
感染后咳嗽的根本原因是感染所引起来的咽喉部敏感性增强所以导致咽喉不受到刺激后就会出现反复的咳嗽症状,有时候往往伴有瘙痒,而且这种症状反复持续存在,最长可达6~8周以上。
3、而咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要症状或者唯一症状,一般没有明显的胸闷气喘或者胸闷气喘不明显,可伴有咽喉瘙痒症状,而且往往合并有过敏性鼻炎史。
4、还根据您的描述您母亲从12月份到现在都有鼻塞症状,所以单纯的有感冒了就无法解释这个现象,因为感冒所引起来的鼻塞,流涕症状大多数在一周左右就可以缓解,也不会反复出现。因此,要高度怀疑存在过敏性鼻炎的可能。
5、而且从你所提供的治疗药物来看,这些药物也过于混杂,很多药物都是重叠的。比如九九九感冒灵,以克感敏都有重叠的成分,而且新癀片中也有退热的成分(吲哚美辛),所以这样乱用药,容易引起副作用的发生。
6、所以当前出现的耳鸣症状极有可能是上呼吸道感染,也就是感冒所并发的中耳炎,但也不能完全排除药物的副作用。但是由于使用的药物太过于混杂,尤其是一些中成药,其副作用并不明确,所以目前并不能完全肯定,也不能完全排外。
因此,针对你母亲的情况,个人建议如下:
1、停用上面所有的感冒药以及咽炎药,因为目前并不是感冒,也不是咽炎,使用药物肯定是无效的。
2、建议尽快到耳鼻喉科做一个耳镜检查,以排除一下耳鸣,具体的原因究竟是服药物的副作用,还是耳朵本身并发了中耳炎。
3、针对咳嗽和咽痒症状建议,可以使用复方甲氧拉明胶囊,一天三次,一次两天,使用5~7天。
4、如果方便的话,最好是能够做一下过敏原筛查,呼出气一氧化碳检测以及支气管激发试验,以均已不确诊,具体是感染后咳嗽还是咳嗽变异性哮喘,因为如果是咳嗽变异性哮喘的话,那么就可能需要使用药物维持吸入治疗(比如使用信必可或者舒利迭),治疗的时间可能就要相对长一些。
5、平时生活中要尽量注意一下,不要接触过敏性的物质,比如花粉,粉尘,冷空气等等,也不要进食海鲜类的食品,开空调的时候要注意控制温度,同时空调的滤网要多洗晒。
当前疫情特殊时期,勤洗手多通风,做好个人防护。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
2020年02月11日
第3次提问
医生你好我想问下 那现在如果实在难受想去医院检查普通的门诊安全吗 是否呼吸内科和耳鼻喉科两者都要挂号
吴晓昇医生
1、现在去看医院普通门诊一般都是比较安全的,戴好口罩一般是不容易传染的。因为现在新的分诊规定都是将发热的病人分诊到发热门诊,普通门诊一般不会有发热的病人,所以新型冠状病毒肺炎的病人就很少到普通门诊呢,这个完全可以放心。
并且在防护的情况下,在门诊开过的空间和有限的时间内,并没有亲密的接触,一般是不会出现感染的。
2、目前主要是耳鸣,建议先看五官科再说,咳嗽的问题先按我上面所建议用药。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳症状及患病时长: 孕早期5周,喉咙痛扁桃体发炎持续4天,吞咽有点不舒服,淋巴自己触摸无疼痛无鼓起,无鼻塞流鼻涕打喷嚏咳嗽现象。 周边有同事咳嗽咳痰一周。之前一周内小孩感冒发烧39度,退烧后两天小孩也扁桃体发炎,有剧烈咳嗽,用了阿莫西林克拉维酸钾一天半,咳嗽还加剧,所以我怀疑自己扁桃体发炎和他们接触有关。 就医及用药情况: 未就医,未用药 需要解答的问题: 1是什么导致的喉咙痛? 2不用药的话,能自己好吗?大概多久? 3如果用药,用哪种合适?阿莫西林克拉维酸钾不过敏,如果小孩传染的,她用药了没效果,我是不是得换别的药?