2020年02月11日
第1次提问
症状描述:小朋友12岁八号晚上突然高烧39°根据平时的经验,查看了一下咽喉部考虑是急性扁桃体发炎而且两边有白色斑点咽喉部有红肿,由于近期特殊情况,所以就没有带医院去检查血常规,期间小朋友精神状态跟食欲都良好,偶尔犹豫喉部不舒服有点咳嗽。到今天是第三天,期间体温上来就给他吃了美林,平时用药是阿奇霉素颗粒,牛磺酸颗粒跟清开灵颗粒,昨天我又给他吃了小儿扁咽颗粒。9号那天体温有点反复,10号早上吃了美林后一天体温正常,到晚上六点又高起来了,吃了美林后就降下来,一直到今天中午体温又有点高起来。今天早上咽喉感觉肿痛了。我想问下方医生,我的用药有没有问题,或者需不需换一些药?因为最近情况特殊万不得已最好不去医院,他这个情况需要几天,? 患病时长:3天 用药情况:美林,阿奇霉素颗粒,牛磺酸颗粒,清开灵颗粒,小儿扁咽颗粒 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
方志杰医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月11日
方志杰医生
您好,感谢您的信任,目前的主要情况是咽喉部疼痛,反复的发热,为了更好的为您解答,我需要问您以下几个问题。

1.可以拍一张咽喉部的图片给我看看吗?就是张嘴说啊的时候类似下面这张图片,我看一下他扁桃体炎的程度。

2.最近这两天的体温一般都是在多少,有超过38.5摄氏度的情况吗?

3.有打喷嚏流鼻涕,鼻塞头痛头昏的情况吗?有乏力,全身酸痛么?

我看了您给他除了用抗生素和抗感冒药物以及降温药物,如果说他目前没有感冒的一些不舒服的症状是可以不用感冒的药物的,主要是对症治疗,我看一下他现在咽喉部扁桃体发炎的程度,再决定您下一步的治疗方案,祝好。

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2020年02月11日
第2次提问
这两天正常体温一般在37-37.8左右,体温有超过38.5,温度最高一次的时候要接近40度。第二天早上六点多吃了比美林后,白天体温都正常的,到傍晚才升起来。差不多体温反复一到两次。没有打喷嚏流鼻涕啥症状,也没有乏力全是酸痛啥,除今天开始有点喉咙痛,还有就是高烧的时候精神少好,体温降下来后精神状态都不错。

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2020年02月11日
方志杰医生
您好,从您发的图片来看,双侧扁桃体二度肿大,表面充血,咽后壁充血,淋巴滤泡增生,结合您的症状考虑急性扁桃体炎,扁桃体炎它最常见的致病菌是乙型溶血性链球菌,它一般来说对青霉素的药物是非常敏感的,建议您用阿莫西林,也可以用希刻劳,它的效果也是很好的。一般来说目前的情况建议是最好可以到当地的医院去查一下血常规和crp,最好可以考虑静脉用药,但是现在是疫情的特殊阶段,建议您可以用以下药物治疗,如果治疗3~5天还是不见好转,咱们就到医院去进一步检查。

1. 希刻劳,每次一袋,每天三次。

2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,推荐使用1周。

3.想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天2次。每次1支。

生活调节,具体方法如下:

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

建议您按上述的正规疗程用药,一般来说经过上述治疗5天左右症状就会逐渐消退,这几天一定要大量喝水,每天饮水量不少于1500毫升,可以加速您的好转。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年02月11日
第3次提问
那现在的用药就是吃希刻劳,中成药的话可以吃蓝芩口服液吗?外加漱口,另外那喷雾不一定买的到,其他还需要吃什么药吗?这个漱口水可以吗?

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2020年02月11日
方志杰医生
嗯嗯,可以的,含漱液买不到可以先不用,一定要大量喝水,对注意休息,希望我的回答对您有所帮助。

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗