您好,您提供的病史我已经了解,孩子进食多以及凉的食物导致腹泻,伴有发热,血常规检查白细胞不高,以中性粒细胞为主,C反应蛋白没有检查。这种情况诊断为腹泻病,合并病毒性上呼吸道感染。
腹泻病需要注意清淡饮食,避免油腻食物以及刺激性食物,避免冷的食物,注意宝避免着凉。可以口服蒙脱石散饭前半小时口服,妈咪爱饭后半小时口服。同时需要注意防止脱水,可以口服补液盐或者熬粥的米汤加少许盐补液。同时注意补充葡萄糖酸锌,有利于肠道粘膜功能恢复。
上呼吸道感染病毒感染多数是可以自行恢复,主要针对发热处理就行,多喝温水,注意手脚保暖,体温不超过38.5度可以选择物理降温,物理降温包括退热贴,温水擦拭或者温水洗浴,物理降温可以反复进行。温水擦拭可以多擦拭前额,颈部,腋窝,腹股沟等大血管走形的地方,利于退热。同时注意物理降温时不能用凉水擦拭,也不能用酒精和白酒擦拭。如果物理降温体温仍超过38.5度,可以口服退热药,口服退热药四小时内尽量不做物理降温,以免影响退热药效果。
再有如果孩子发热超过五天,需要进一步检查C反应蛋白,肺炎支原体、肺炎衣原体抗体明确是否有肺炎支原体或者肺炎衣原体感染的可能。如果有需要使用阿奇霉素或者红霉素口服治疗。细菌感染可以使用抗生素治疗。
同时需要注意当地是否有流感流行,有流感流行可以预防性口服奥司他韦治疗。
再有注意有没有新型冠状病毒肺炎的接触史,如果发病二周前接触过到过武汉或者怀疑本病的人员,需要孩子及时到医院发热门诊做冠状病毒核酸检测以及肺部CT检查除外。
同时注意做好个人防护,注意孩子隔离观察,勤洗手,出门戴
口罩。