2020年02月11日
第1次提问
宝宝一岁九个月,前几天吃了很多花生和冰的,白天拉肚子拉几次,半夜发烧,物理降温后又反复发烧,三天了,昨天去医院查了血常规,ct,说是病毒感染,打了消炎针,电解质和头孢什么的,凌晨两点回来还是发烧,用了退烧药,擦全身,早上发高烧到39.6,请问医生怎么处理好,很担心,已经连续反复发烧了三天。谢谢。

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2020年02月11日
魏学会医生
您好,您提供的病史我已经了解,孩子进食多以及凉的食物导致腹泻,伴有发热,血常规检查白细胞不高,以中性粒细胞为主,C反应蛋白没有检查。这种情况诊断为腹泻病,合并病毒性上呼吸道感染。

腹泻病需要注意清淡饮食,避免油腻食物以及刺激性食物,避免冷的食物,注意宝避免着凉。可以口服蒙脱石散饭前半小时口服,妈咪爱饭后半小时口服。同时需要注意防止脱水,可以口服补液盐或者熬粥的米汤加少许盐补液。同时注意补充葡萄糖酸锌,有利于肠道粘膜功能恢复。

上呼吸道感染病毒感染多数是可以自行恢复,主要针对发热处理就行,多喝温水,注意手脚保暖,体温不超过38.5度可以选择物理降温,物理降温包括退热贴,温水擦拭或者温水洗浴,物理降温可以反复进行。温水擦拭可以多擦拭前额,颈部,腋窝,腹股沟等大血管走形的地方,利于退热。同时注意物理降温时不能用凉水擦拭,也不能用酒精和白酒擦拭。如果物理降温体温仍超过38.5度,可以口服退热药,口服退热药四小时内尽量不做物理降温,以免影响退热药效果。

再有如果孩子发热超过五天,需要进一步检查C反应蛋白,肺炎支原体、肺炎衣原体抗体明确是否有肺炎支原体或者肺炎衣原体感染的可能。如果有需要使用阿奇霉素或者红霉素口服治疗。细菌感染可以使用抗生素治疗。
同时需要注意当地是否有流感流行,有流感流行可以预防性口服奥司他韦治疗。
再有注意有没有新型冠状病毒肺炎的接触史,如果发病二周前接触过到过武汉或者怀疑本病的人员,需要孩子及时到医院发热门诊做冠状病毒核酸检测以及肺部CT检查除外。
同时注意做好个人防护,注意孩子隔离观察,勤洗手,出门戴口罩
2020年02月11日
第2次提问
昨天做ct不是排除了新型肺炎吗?我们一家人都从武汉回来的第二十一天,居家隔离没出过门,身体健康,只是小孩反复发烧,没有力气,很担心,吃东西也吃不下,请问医生怎么处理好。
魏学会医生
您好,刚刚我看片子以为是胸片,肺部CT没事,注意针对发热处理就行,多喝温水,注意补液防止脱水,如果不能进食就需要继续静脉输液治疗的。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁八个月,有半个多月不好好吃饭,精神状态可以,二十天前感冒过一次,今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高,麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好!小儿2周岁,昨天发现嘴巴里面有少许血丝点,晚上发现更多了(如图)舌下一个溃疡,手脚没事。今天不爱吃饭,有点拉肚子(四次),每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便,没其他症状了,请问这是怎么了?需要怎么处理?医生你好!小儿10.27开始流鼻涕(有点黄),之后一直以黄,稠鼻涕至今,10.28发烧最高38.7,没给药,第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽,到现在有时感觉好像有好点,有时又很常咳嗽,声音有痰音紧。今天去门诊面诊,医生听了说稍微有点粗音没什么大碍,喉咙底有点红,然后开了这么多药,请帮我分析下需不需要吃这些?孩子特别难喂药很愁人,如果不给药可以吗?会自愈吗?去年医生说他有鼻炎!魏医生您好,我儿子3岁8个月,体重32斤,身高108,10月21日发烧,去医院确诊疱疹性咽颊炎,有合并细菌感染,喉咙疱疹不算多,22日早退烧,23日不再喉咙痛,坚持吃药一周后疱疹完全消失,偶有一两声咳嗽,无痰。 前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家(一周前细菌感染发烧喉咙发炎,回来时喉咙还微红,有少些咳嗽流涕) 弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽,昨天早上看喉咙没异常,昨晚看喉咙微红,喝了1/4包莲花清瘟冲剂,昨晚夜间持续咳嗽,下半夜至早晨较为严重,起床后仍会咳,没有发烧流涕,几乎无痰音。 家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天,24日上午开始发烧,下午医院化验血项,没有炎症。回家反复发烧三天,第三天上午出一些疹子,仍然发烧,第四天退烧,又出疹子。去医院诊断为手足口,有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。