2020年02月11日
第1次提问
胆结石要不要动手术,每隔二个月左右痛一次
2020年02月11日
第2次提问
有什么忌口的,比如鸡蛋什公的,饮食注意点什么?
2020年02月11日
齐浩龙医生
您好。您有没有做过检查呢?肝胆彩超?磁共振?结石有多大?每次是那个位置疼?疼之前有没有什么诱因?
如果经常发作,是有必要做手术的。
首先,胆囊相当于肝脏的蓄水池。肝脏负责分泌胆汁,用来消化吸收食物。多余的胆汁可以储存在胆囊中。所以,切了胆囊,对身体的影响很有限。在一段时间内,要吃低脂食物,让身体逐步适应没有胆囊,过了这段适应期,就可以恢复正常饮食,具体时间长短因人而异,一般都在半年左右可恢复到正常状态。
胆囊内长了石头,因为胆囊只有一个开口,所以石头很容易就把胆汁出入胆囊的开口堵了,这时候胆囊就会发炎。有些人严重些,就会表现为腹痛,发热,恶心,呕吐,这就是急性胆囊炎。有些人,没有这么严重,但也会隐隐地痛,这就是慢性炎症。
其次,胆囊内有了结石,时间长就会形成慢性炎症刺激,胆囊就会有一定几率癌变,变成胆囊癌,尤其在年纪比较大的人身上,癌变几率更高。并且,有些病人胆囊内结石会越长越大,把胆囊开口完全堵死,尽管可能不会有什么症状,但日久天长,胆囊就会失去功能,进而萎缩,最终变成瓷化胆囊,这种胆囊几乎一定会癌变。
胆囊结石也会引起继发性胆管结石,表现为腹痛,寒战高热和黄疸,严重的还会引起休克。
对于有胆囊结石,并且曾发做过胆囊炎的病人,最好早点做手术将胆囊切除。
手术方式首选腹腔镜胆囊切除,这就是微创。微创的好处显而易见,创伤小,术后恢复快,切口美观,一般病程5天左右。
首先,不管急慢性炎症,胆囊周围都会有渗出,与周围的组织器官粘连。胆囊炎症反复发作,粘连就越来越严重。严重的粘连会影响手术,也许本来可以微创,但由于反复发作,粘连太严重,所以只能做开腹手术,增加患者痛苦。其次,癌变的胆囊,不只要切胆囊,可能还要切一部分肝脏,创伤会更大。有些地方会做保胆取石,到我们医院的经验表明,保胆取石治标不治本,胆囊结石复发几率很高,最终还是免不了切胆囊,这会极大的浪费患者的金钱和时间成本。
对于胆管结石,我们还要做胆道探查。
具体手术方式还要根据您的病情来决定。您的资料不完善,建议完善检查后到三甲医院的肝胆外科就诊。但是由于目前的疫情,您最好不要到医院去,目前还是通过饮食来控制发作频率。
饮食要以清淡为主,不能吃太油腻的食物。鸡蛋只吃蛋白没问题。
等疫情结束后,请您务必尽早到医院就诊。
2020年02月12日
第3次提问
每次B超检查最大结石4mm一个,每次基本沒什么样炎症?
2020年02月12日
齐浩龙医生
胆囊壁增厚,有腹痛等症状,就是炎症的表现。

TA的问答

您好齐医生,我爸前两年得过急性脑梗,现在恢复良好,前两天到医院体检,出的体检报告提示肝血管瘤和肾结石,想让齐医生帮忙看看这份报告,问题是否严重,并给出相关建议纳差7,皮肤黄染3天 请问1.胆总管上段局限性稍低信号有啥意义 吗? 2.胆囊内不均匀信号 考虑啥? 3.有大便的话 会引起肠管扩张吗? 谢谢!您好!齐医生,患者年龄58,女,2017年诊断出左乳腺导管浸润性癌,化疗8次后,进行了左乳切除手术,手术后进行了放疗,后续一直服用阿那曲唑,现在复查发现发生肝转移,图片为检查结果。针对这种情况该怎么治疗?是找擅长肝脏肿瘤的大夫还是擅长乳腺肿瘤的大夫治疗?如果确诊还需做什么检查?另外该采取哪种治疗方式?当地医院让在特需病房住院治疗,不知是否合适?谢谢! 症状描述:乳腺癌术后4年发现肝转移 用药情况:一直服用阿那曲唑,期间经常服用高血压药和治疗脑梗的药五年前因为子宫肌瘤做过子宫切除术,同时检查出胆囊0.7厘米的息肉。 昨天的检查结果发现已增长,未疼痛过。请问应该做什么检查(报告如图)医生您好,我是想咨询一下断食对胆囊结石影响的问题。(想预防) 我之前肥胖,BMI 27+,当时有胰岛素抵抗的问题。 后来减肥了,现在BMI 20.0,考虑到有过胰岛素抵抗,家族有糖尿病史,开始间歇性轻断食,每天规律12-16点进食,其他时候不吃东西。吃的东西,糖和油很少,精面偶尔,蛋白质偏高,蔬菜适中、偶尔偏少。 查询了很多文章,对断食/不吃早餐对胆囊结石的发生风险都各执一词。轻断食前,我也一直有不吃早餐的习惯。去年体检,b超照到胆囊的时候医生说好像有结石,得知我当天还没进食后,她说那应该不是,只是胆汁浓稠,所以体检报告上显示也是没有问题。 现在因为轻断食,有点担心,所以想咨询一下: 1. 少餐到底会不会提升胆囊结石风险? 2. 可不可以继续轻断食? 感谢!