嗯。
1.之前做过心脏超声的吧,估计有二尖瓣狭窄,这个会引起脸部红的,二尖瓣狭窄也会引起肺部淤血引起呼吸困难,也是最常见房颤的病因;如果之前没有做心脏超声,建议要做一个,如果确实存在二尖瓣狭窄,这个可以手术治疗的。
2.血压还是高的,建议加个降压药,这个年龄首选地平类药物,如氨氯地平,先用5mg,每天一次;
3.目前还是明显的活动后气促,一方面本身慢阻肺会引起,继续长期家庭氧疗,不过没法用听诊器听诊,如果明确存在干啰音,就要加平喘的药物,比如布地奈德福莫特罗吸入剂等;同时,长期慢阻肺,会影响心脏,也会诱发
心衰,可以加点利尿剂,比如螺内酯和呋塞米片,先每天各一片。
4.至于抗生素的使用需要进一步评估的,目前使用的证据还不足。
5.脸肿,要注意肾脏功能,小便怎么样,是否明显少尿。
先用这些药物看看吧,如果不缓解,还是要去医院看看。