2020年02月10日
第1次提问
赵医生您好!我于18年4月行卵巢癌手术,术后化疗8次,后19年1月指标升高CT及磁共振显示盆腔内多处小结节,后服用阿帕替尼靶向药,19年7月产生耐药,19年10月指标升高,影像无转移,行白蛋白紫杉醇+顺铂化疗,10月15日出院,10月17日突发肠梗阻,行胃肠道减压插胃管,灌肠于第二天畅通,12月12日再次查出不完全性肠梗阻,禁食,输液平衡电解质,一周后出院,直到现在近2个月一直处于不完全肠梗阻状态,每天有大便,少屁,腹胀,腹痛,肠痉挛,入院出院,不停的循环,很痛苦,请赵医生予以良方以解痛苦!
赵勤医生
您好,感谢您的信任。
先阅读您的具体病史及资料,再给您进一步解答,请稍等。
2020年02月10日
第2次提问
现在我继续住在当地医院,禁水禁食,行胃肠减压插胃管,中药灌肠,但是胃肠部胀气把整个肚子胀的鼓鼓的,不知该怎么办
赵勤医生
根据你提供的情况 给你几点建议 。
第一 ,你现在要明确你肠梗阻的病因, 一般来讲 肠梗阻比较常见的病因有几点 ,首先是腹部有个手术的 ,考虑术后粘连造成的,其次就是肠道内有肿瘤 或者是长期的便秘会而导致的梗阻,再就是结合你的问题,你要排除是不是腹腔有种植的转移 ,因为这种转移一般都是在网膜上或者肠道,会影响网膜的一些功能, 就会造成局部的梗阻 。
第二,你父亲也没做过手术 那么第一种可能基本可以排除,肠道的肿瘤问题 需要进一步做肠镜来明确 ,另外如果说是最后的这种可能说明病期比较晚了, 目前来讲没有什么太好的办法, 只有对症治疗 。
第三,现在疫情也比较严重 也不太适合去医院进一步做检查 ,建议你注意几点 。在饮食上尽量以流食为主 好消化的 ,比如说稀饭各种汤类 以保证你的基本营养 。每天可以喝一点香油 30到50毫升,这样可以让你的肠道尽量保持在一个通畅的状态 降低梗阻发生的概率。
第四,另外提醒你一点, 就是如果感觉到腹胀腹痛了 ,那么这个有可能会使梗阻的一个前兆 ,暂时不要进食不要进水,空一空肚子可能自己会通开的。
赵勤医生
肠梗阻的治疗是这样的, 你之前做的这些所有的治疗都是对她有帮助的 ,最理想的状态就是通过这种治疗让它通开 ,但是如果通不开的话 ,你就需要剖腹探查了 ,可能需要做手术来解决梗阻的问题 。
赵勤医生
剖腹探查有两个目的 ,第一个最重要的就是解除你梗阻的问题 ,第二个也是可以明确病因的,是肠道有肿瘤啊 ,还是腹腔有转移种植 ,到时候就一目了然了 。
2020年02月10日
第3次提问
好的谢谢您!现在无排气,肚子鼓胀怎么解,加强性CT刚做完,影像显示无转移,当地医生说我这是小肠粘连,肠镜主要看的是大肠不建议做,如果一直一排气怎么办,是不是必须手术
赵勤医生
你能做的一些保守治疗的方式, 你那边的医生已经都给你做了 ,没有太特殊的治疗方式了,如果你这个肠梗阻实在是不能够通开的话 ,那么就只能考虑手术治疗了哈。

TA的问答

目前症状有哪些? 乳头溢液 症状持续多久了? 1-3天 就诊人年龄及病史:无 就医及用药情况:开始服用异维a酸 一天一粒 需要解答的问题: 34岁,有性生活 孩子7岁 洗澡时发现右侧乳头流出来一些褐色液体,触碰有轻微痛感,褐色液体且还有些黏糊状物,味道类似脓包的味道目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 暂无 就诊人年龄及病史: 年龄30岁 就医及用药情况: 之前生气的时候乳房疼 需要解答的问题:去医院做乳腺钼靶(双侧),诊断结果显示左乳头后方占位,BI-RADS 4A类,请结合临床及超声检查。 乳腺增生症,BI-RADS 1类,想麻烦大夫看看我这个影像严重不?或者下一步应该怎么办目前症状有哪些? 乳房疼痛、其他 症状持续多久了? 2周以上 就诊人年龄及病史:27 就医及用药情况:无 需要解答的问题:腋下偶尔刺痛 无明显包块 怎么半年内b超就1类到3类了呢,请问这个到底有结节吗,严重吗目前症状有哪些? 乳房疼痛、乳房肿块、乳头瘙痒 症状持续多久了? 2周以上 就诊人年龄及病史:44周 就医及用药情况:从未治疗 需要解答的问题:上述选择17岁我生气或者压力大时会有胸口疼的反应,因为奶奶乳腺癌妈妈乳腺增生我怕遗传就做了彩超,结果是没有明显肿块但低回声什么的,当时医生不在,检查的护士跟我说我才17不可能得乳腺增生只是内分泌失调,平常注意下心情就好了,但是平常还是一按就痛,按压没有感觉到肿块但是我抓一下感觉就是硬的(不知道是不是腺体),最近还发现乳头内陷分裂有白色分泌物不知道怎么办 用药情况:未用药 医院检查:乳房彩超无硬块但低回声 患病时长:从第一次乳房发育到成年感觉乳房一直硬痛,乳头也分裂凹陷