2020年02月10日
第1次提问
症状描述:你好,一个月多新生儿前两周开始脸上和脖子下开始长小疙瘩,大多数不红肿,精神和奶量正常,就是有时候不知道是不是痒她会往脸上抓(图片上脸上红就是抓伤),不管洗完有没有涂保湿,或者换润肤乳牌子都没消下去,想问下是什么问题,需要处理吗?

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2020年02月10日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,感谢信任。
(1)从照片来看孩子面部,颈部散在皮疹,成丘疹样,再结合孩子两周就开始出现的时间,这个叫做新生儿痤疮,主要是由于母亲在怀孕的时候留在婴儿体内的激素造成的,一般三四个月之后会随着激素水平减弱,就会逐渐自动消失。
(2)婴儿痤疮和湿疹有几个重要的区别:首先外观上是痤疮上面会有小白点,湿疹是从头到尾都没有白头的;其次婴儿痤疮爆发都是在一两个月左右开始,这个月龄的宝宝皮肤油脂很多,不太会缺水分,除非是空气特别干燥,或者是过敏,否则不太可能生湿疹。最后,痤疮的话除非激发感染,多无特殊不适,而婴儿湿疹会伴有瘙痒,易反复。另一个要见别的就是汗疹,也就是痱子,一般汗疹主要出现在孩子易出汗皮脂腺发大的部位,但是痱子一般伴有瘙痒等不适。
(3)治疗上婴儿痤疮不需要特殊治疗,保持局部皮肤清洁即可,但是痤疮会导致皮肤屏障的损伤,很容易继发湿疹,因此做好保湿修复也很重要,保持室内空气流通湿润,湿度保持在50%到60%。加强皮肤保湿,每日三次使用保湿剂,最好选择刺激性小的保湿霜。浴后立即使用保湿霜效果更好。沐浴时水温不宜过高。衣物的话穿纯棉衣服,要宽松。如果合并有感染可以使用抗生素如红霉素软膏治疗。
(4)目前来说孩子这个属于正常的情况,也没有感染,就继续保湿,随着孩子年龄增长慢慢就好了,只要不继发湿疹。