您好!十分抱歉让您久等了,以下为详细回复。
1请问您既往有何病史?是否有肾脏病家族史?是否做过泌尿系统超声和尿化验?
2排尿除尿频外,还有何不适?如尿急(有尿憋不住)、尿痛、尿不净、血尿,腰部疼痛不适感?咳嗽,大笑,蹦跳时是否会有尿失禁?晚上睡觉后起夜几次?是否影响睡眠?是否焦虑?
3正常人白天排尿次数在4~6次,夜尿次数为0-2次。尿频可见于炎症性(膀胱炎,尿道炎,前列腺炎)尿频,神经性尿频,膀胱性病变等。精神紧张、受凉也会加重尿频症状,排尿次数和饮水量的多少也有关系。夜尿多还可见于肾小管功能受损,尿浓缩功能障碍,常见于常年高血压导致的肾脏受损,或慢性肾脏疾病所致肾小管受损等。
4如果您每次排尿的尿量不多,尿频在您转移注意力的时候(例如看电视剧、考试、工作之类的事情)尿频症状消失,考虑和精神因素关系较大。与精神因素有关的尿频还常伴有睡眠的问题,不知道您睡眠如何。
5 建议您查一下尿常规加沉渣镜检,双肾输尿管膀胱超声,明确是否有器质性病变,比如尿路感染等。如果没有问题,考虑为膀胱功能性问题,必要时需要到泌尿外科就诊。目前由于新冠肺炎的疫情不方便去医院的话,可以口服药物缓解症状,如盐酸黄酮哌酯(优必达)。如果症状不缓解,还是要去医院检查的。
减少对尿道的刺激,降低性生活频率。
6尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。
7尿路感染的易感因素有:a尿路梗阻 如结石、前列腺增生、狭窄、
肿瘤等。b膀胱输尿管反流,输尿管壁内段及膀胱开口处的粘膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障,当其结构或功能异常时,可使尿液从膀胱逆流到输尿管,甚至肾盂,导致感染。c机体免疫力低下,如长期使用免疫抑制剂,糖尿病,长期卧床,严重的慢性病,艾滋病等。d神经源性膀胱,如脊髓损伤,糖尿病,多发性硬化。e妊娠。f性别和性活动。女性由于尿道短,距离肛门、阴道近,更易感染。g医源性因素。h泌尿系统结构异常,如肾发育不良,肾盂输尿管畸形,多囊肾等。i遗传因素。
8留尿标准
检查尿化验时还需要注意尿标本留取的准确性。最好为晨起第一次的尿,如果是随机尿,最好在体内存留至少2小时以上,化验尿前不要大量饮水,以免稀释尿液造成误差。留取尿液时需要清洁中段尿,是指最好会阴部局部清洁一下,先尿出一些不接,然后再接尿为化验标本,以防局部分泌物混入造成假阳性结果。成年女性最好避开月经期及前后3天。
感谢您的信任和咨询,希望我的回答能对您有所帮助,祝您一切顺利,生活愉快。