2019年08月23日
第1次提问
刘主任您好,这个肠镜报告是我今天刚做的,请您看下,因前段时间体检隐血弱阳性,就做了肠镜,

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2019年08月23日
刘文生医生
你好,感谢你对我的信任的!

1,肠镜检查:
结肠镜插至回盲部,回盲瓣呈唇样型,回盲部、末端回肠、阑尾口未见异常。横结肠退镜距肛缘50cm、降结肠退镜距肛缘40cm可见2枚息肉样隆起,约0. 4cmX0.4cm大小,表面光滑,均予以活检钳夹除。余结肠、直肠黏膜光滑,血管纹理清晰,未见溃疡及新生物。
肠道准备般, 见少量粪水便, 影响部分观察。


2,分析以上肠镜的报告结果,距肛门40厘米,2个约4毫米大小的息肉,嗯,大小相当于小黄豆或者是大米粒,表面是光滑的,我一次性活检前已经切除了,从照图片的形态看,这应该是普通的肠息肉,可能是一个管状腺瘤,最大的可能性属于炎症增生。

目前这2个息肉和大便潜血试验阳性没有因果关系。

3,
因前段时间体检隐血弱阳性,关于这个问题体检做大便潜血试验前,如果是三天内口服了铁制剂,吃了肉食,牛奶,或者是菠菜等含铁的食物,可能出现假阳性。
2019年08月23日
第2次提问
以您的经验,我这两个息肉问题大吗,管状腺瘤,恶化概率大吗
2019年08月23日
刘文生医生
这两个息肉问题大吗,管状腺瘤,恶化概率大吗?
形态上看表面,非常光滑,也不一定就是管状腺瘤,也可能属于炎症增生,目前没有什么重大问题,这属于非常常见的问题。

小于0.5厘米的息肉,几乎不存在癌变的可能性。

这个就是想的太多了,这个年龄距离结肠癌还有很遥远很遥远滴!就是一个非常普通的肠息肉而已。
且这么小的息肉,癌变的概率,基本上和中彩票2000万的概率差不多,要不,您去买张彩票试试?

通俗的说,就像青年人脸上长青春痘一样,非常常见。

就是医生本身有了病,也会胡思乱想的啊,人之常情,这个问题在战术上重视它,在战略上一定要藐视它,没有多大的问题。

而且年龄才31岁,也不是恶性肿瘤的高发年龄。所以至少从概率学上推测,恶性肿瘤的可能性几乎不存在,主要是过于紧张焦虑了,似乎有点“恐癌症”。

因此,不要过分的紧张,焦虑。这个事情没有什么大的问题,换一个角度看问题,想一些美好的事情,多想一想诗和远方,不要纠结于这一个无关紧要的问题,而让自己更加烦恼,好吧!
通过调整情绪,保持情绪乐观愉快,减轻释放思想压力 。不要太过于紧张焦虑,避免熬夜劳累。

饮食应该避免过硬,过酸,过辣,过热,过分粗糙或者刺激性的食物和饮料,除了一些酸辣刺激性的饮食是肯定要尽量避免,平时一些烟熏制品,腌制腊肉制品也应当减少或者尽可能避免。
2019年08月23日
第3次提问
谢谢您刘主任,还有一个问题,脖子上长的皮赘和肠息肉有关系吗
刘文生医生
脖子上长的皮赘和肠息肉,一个是皮肤问题,一个是肠粘膜的问题,两者没有因果关系,几乎也不存在相关性。


但是,你那个体重210公斤这个是要引起重视,只要不是把数字填错的话,要注意血脂,血糖,血压和心肾功能的问题。嗯,必要时邀请相关专家会诊。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生,我爱人今年39岁,10年前有一次打嗝打了两天的样子,慢慢好了,最近有两个月了,喝凉的就容易打嗝,昨天吃完晚饭,出门吸凉气,然后打嗝三个小时左右,今天11点多,又开始打嗝,中间停了三四个小时,从上7点多到现在差不多打了3个多小时。 医生麻烦您帮我看看是咋回事,应该吃点什么药呢,以后需要注意些什么? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。