2020年02月10日
第1次提问
你好,昨晚吃了晚饭,逗了一下孩子觉得累,就坐在椅子上休息,突然心慌心跳加快,出不来气,感觉呼吸不到氧气,四肢发冷,后来站到窗口,把窗户打开人感觉呼吸不到氧气,后来数秒钟好多了,以后就胸口闷,睡着躺下才好了一些,心里特别怕,只从早搏以后特别怕的心脏病,害怕得很。现在远水也接不了近渴,该怎么办呢
2020年02月10日
闫迎川医生
赵女士您好
早晨现在应该没有什么感觉了吧?
有点过于紧张放松,要放松,一般来说几秒的难受往往不是心脏本身引起的,很多都是由情绪方面引起的,尤其开窗通风这个动作让自己缓解,更是从侧面也提示这个不是真正的心脏病有问题,你开房通风解决不了问题。
当然我不是说你不难受,我能理解你的感觉,你可能对早搏的那种反应比较明显的。再加上目前特殊情况下心里一直想着复查这个事,如果不复查的话,老觉得心里很担忧。

我把你复查可能的结果给你分析一下吧
第一,最重的结果心功能不好,室早太多。这种情况不太像,你的胸闷躺下来好转,如果心功能不好吧,是躺下来可能会更明显,也不会几秒钟好转。并且你出院时候复查的心脏超声也是正常的,这种可能性很低。
第二,室早数量比较多。只要不是达到一定程度程度(比如24小时3万个),大夫也不给你吃药,因为你在哺乳期,而是建议你保证休息等以前和您说的方法。
第三,室早和原来的差不多。人家建议你接着复查。还有调整情绪啦之类的安慰。
第四种,室早比原来还少。
复查之后的结果也就是上面的4种情况。

这种不舒服的感觉回头还得自己自我调节,为什么先不现在先试试自我调节呢?
不是告诉您了吗室早是一个良性的情况,不用担心,很多女性都有这个问题,确实和和劳累休息不好,有很大的关联。

我记得您好像是湖北的,因为我最近一直也在上班,精力受限,没有办法开义诊,只能把一个优惠券送给您了

有不明白的可以告诉我。

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2020年02月10日
闫迎川医生
准备上班,有时间我再把第一种情况西江一下。
2020年02月10日
第2次提问
像我这样的情况,出现了大概有四五次了,有什么办法可以让我缓解吗?我也很怕得心脏方面的疾病。我还这么年轻,刚有了宝宝,
2020年02月10日
闫迎川医生
一般年轻女性,除了室早这个可以称为功能性的毛病外,心脏超声可以把其他大部分心脏疾病排除(心肌炎,心脏瓣膜病,先天性心脏病,心肌病等)。
虽然没有什么要命的疾病,但是不等于说就不难受了,年轻女性这个受劳累或者情绪的因素会引起身体的不舒服,有时候症状比较明显,一般不会有生命危险。相对应的是更年期的女性要是更年期症状表现为心脏不舒服,对大夫来说也是挑战,怎么检查没有问题,就是难受。这种情况会让妇科大夫给药调整一下。

您这种情况只要不是活动以后胸闷的的厉害,休息时出现的或者早搏时出现的胸闷心慌,都没有问题。哺乳加上疫情等外界状况都加重了你的感受。所以不用紧张。还有一个原因晚上哺乳姿势不对,也会引起胸闷的症状,这种一般不会太剧烈。

多次复查心脏超声都没有问题,说明室早引起的心功能不全的可能性不大,所以不用担心,反而担心会进一步加重紧张,对心脏不好。

平时这种情况大夫也就让检查一通,让病人一看,没事,就完了,纯粹心理作用不难受了或者接着难受也不重视了。如果室早症状明显给点药吃,实际上这个药对长期预后也没有什么作用。就是舒服了,
上面我都把可能性都告诉您了,不知道为什么还有心脏会怎么怎么了,反复纠结。
还有在哺乳期,没办法吃药,真要是开药你敢吃吗,肯定还会纠结。
把时间放在哺乳知识学习上,有个公众号叫丁香妈妈,多学习上的知识。转移一下自己的情绪。
2020年02月10日
第3次提问
暂时没有活动,所以不能确定是不是活动后胸闷。从出院到现在一直在家,因为我身体虚,所以也没有经常带孩子,晚上出汗多,经常起来,会胸闷心慌不舒服,我就会想到不好的一面,觉得自己过不去一样,身体还没有父母好,您说的用药,看病我都仔细看了,也想到医生会怎么讲。我也有想不通的一面,为什么心脏彩超都是正常,现在又会出现这样的情况,有时候连抱孩子我都抱不了多久。实在是害怕,我知道缺氧是有多么难受,怀孕一个心脏承受不了两个身体的输氧可以理解,现在生了怎么还是会这样,我也怕去医院确定了我是有这个心脏方面的毛病。
2020年02月10日
闫迎川医生
产后你也做心脏超声了,不是没有问题吗,所以不用担心。
还有有条件的话,尽量让让家里帮忙一下。主动要求(我爱人后来告诉我,当时产后有几个月就当和你离婚了😂,有没有你无所谓,不过当时我真不知道她的需求,我觉得你得主动提)
这种劳累还是挺重的,俗话讲生孩子傻三年,很大程度上因为休息睡眠不好,引起的注意力无法集中,再加上情绪引起的不舒服不管是身体(其实没病),还是心理(产后抑郁)挺厉害的。所以我建议适当让家属帮一下。心脏彩超正常是好事,要是不正常又难受不就更麻烦了。凡事往另一面想。
自己顺带再调整。不然这种状态持续下去比较麻烦。
所以不要担心心脏的问题,安安稳稳带孩子吧。
就说这次新型肺炎。大多数也是不厉害的。麻烦在于传染性广,住不进去医院才导致损失这么大。

放轻松。尽量求助家属帮忙。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,我最近用iwatch监测心电图,一直有房颤和t波改变,请问这个心电图是否正确体现心脏有问题?我会心慌,每天吃倍他乐克。最近有感冒。图片是我的体检报告。请问如何进行下一步?谢谢 备注: - 没有高强度锻炼。写字楼久坐工作,精神压力有时候比较大,不知道有没有关系。 - 偶尔失眠熬夜到三四点。 - 在2022.12仅一次感染新冠,不知道有没有关系。 - 无外伤,无烟酒,无脂肪肝。 症状及患病时长:工作地天津 老家辽宁 年龄32 男 之前吸烟 8年 酒喝的有点多,熬夜,工作压力大,身高190体重95kg,描述:头一天吃海鲜自助后奔跑后右侧手脚麻木5分钟,以为就是吃多了,然后第二天下午办公突然眩晕然后去往医院,高压220低压149,心电图ct,次日验血肾彩超,说是没有啥继发性原因,情况如图,诊断是原发性高血压,春节过年 出去吃饭走路时候突然感觉呼吸急促腿无力 又到医院ct 验血.现在症状就是眩晕,站起来就眩晕,心慌,心悸那种感觉.心里也恐惧. 就医及用药情况:替米沙坦 每天两粒眩晕丸 硝苯地平缓释片,用药后血压一般高压115到140 低压76到95 需要解答的问题:之前医生说按时服药,作息和饮食调整. 请问医生需不需要进一步检查,或则全身检查,现在状态感觉影响工作生活,心里也有点慌.想全面检查下.并且可以挂贵院的专家号看一看排查下问题.症状及患病时长:一年 就医及用药情况:22年12月阳康后一直心率快,23年6月恢复了一点,9月复发,比上次更严重,站立走路活动无法超过15分钟,超时会眼前发黑发花头发紧,曾住院两次医生说是焦虑症,服用曲唑酮 需要解答的问题:华为手表心电图提示房颤,请问是否为房颤症状及患病时长:新冠疫情后心律失常 室性早搏一年 无器质性心脏病 心肌酶谱正常 彩超正常 甲功正常 就医及用药情况:半年前有服用过美托洛尔 半片 一天一次 服用了两个多月 感觉有明显胸闷 心率减慢副作用 停药了 此期间心率位两千多至三千七百次室性早搏 一个月前 12月开始服用美西律(每片50毫克)和辅酶q10 辅酶一日三次一次一片 美西律一次三片 一天三次 服用了十天左右 室性早搏降为400多 后服用美西律降为一次两片一日三次 服用十天左右后 继续降为一天三次 一次一片 服用十五天后 突然感觉室性早搏反弹 感觉甚至比之前严重 但还未做心率监测 想问问医生 是不是药量减的太快 还是其他原因 现在感觉跟服药前一样难受 有明显室早感受 请问医生需要加大药量吗