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您好，非常感谢您的信任。
请稍候，我仔细看一下宝宝的情况，整理一下思路，尽快回复您。

您不需要回复这条消息（不浪费问答机会）。

您好，让您久等了。
1.宝宝有发热，流涕。目前口服阿奇霉素，豉翘清热颗粒。宝宝目前考虑“急性上呼吸道感染”可能性大。
请问：
（1）孩子精神好吗（特别是体温正常时）？
（2）宝宝有接种流感疫苗吗？有接触呼吸道感染的病人吗（特别是流感患者或者到过新冠病毒感染的地方或接触相关人员吗）？
（3）胃口好吗？大小便正常吗？
（4）呼吸平稳吗？安静状态下数一下呼吸，胸廓
一起一伏算一次？

2. 因为儿童呼吸道感染大部分为病毒感染（接下来是细菌，支原体等其他病原体）。

3.发热处理
1）目前的发热处理指南，不推荐物理降温，首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。
孩子口服退热药（孩子可以服泰诺林或者美林）更适合，一般退热药维持4～6小时左右，药效过后体温会退而复升。一般一天退热药不超过四次。
2）使用药物的标准以增加宝宝的舒适感为主，也就是宝宝有不适即使体温38摄氏度也可以使用，如果宝宝39摄氏度，但如果没有不适感也不必刻意去喂药（比如宝宝在很舒服地睡觉，不需要去弄醒喂药），当然体温监测也是需要的，40摄氏度以上还是要注意的。

4.病原体治疗：
（1）如果考虑病毒感染引起，因为目前大部分的病毒没有特效药（流感病毒感染可用奥司他韦）而且不建议常规使用抗生素，只有在考虑支原体及细菌感染时使用相应药物。
宝宝目前没有使用“阿奇霉素”的依据，如果昨天和今天已经吃了两次阿奇霉素，权衡利弊，那么还是吃满三天疗程（一共），避免耐药性的发生（如果是支原体感染或者部分阳性菌感染的话——虽然目前这个可能性小）。

（2）对于病原体的检查建议查鼻咽拭子呼吸道病毒（比如流感病毒、腺病毒）和鼻咽拭子支原体核酸测定。

（3）一岁以上宝宝发热，建议查尿常规，排除泌尿道感染（如果到医院检查请主动和医生建议一下）。

5.宝宝有流涕，睡觉时嗓子也呼噜声（需要注意宝宝有没有鼻塞），可以用生理盐水冲洗鼻腔或者生理海盐水喷鼻缓解症状。

6.宝宝目前虽然没有咳嗽，但我看到上次宝宝发热咳嗽的一个治疗用药，觉得还是有必要说一下。
6岁以下的宝宝没有安全有效的咳嗽药。也不建议使用任何中成药和复合制剂，使用这些药，弊大于利，所以不建议使用。
易坦静，蒲地蓝，豉翘清热都不建议使用。
这次豉翘清热颗粒不要吃了。

7.注意房间空气流通，可以借助湿化器保证室内湿度（50～60%），让宝宝呼吸道舒适一点。注意加湿器的管道清洁，并建议使用生理盐水或者纯净水。

8.在家中要注意评估患儿情况，如果出现以下情况，请及时到医院就诊，由医生进一步评估：
1）、安静状态下，呼吸急促（呼吸超过50次/分钟）或呼吸费力（如出现吸凹征）；
2）、胃口明显减少，甚至有脱水表现（皮肤弹性差、尿量减少等）；
3）、一般情况差：精神差、反应差、肤色差（发青发紫或苍白）。

您好，谢谢您及时的资料补充。
1.大葱煮水没有帮助。
2.发热伴不适的时候给宝宝退热处理，增加宝宝的舒适感。
3.阿奇霉素吃满三天。
4.注意补充水分，包括吃奶和辅食中补充。暂时不加新的辅食。
5.继续观察，如果高热超过3～5天（如果宝宝一般情况好，精神好，发热峰值没有越来越高，体温间期越来越短等特别情况，可以观察到5天），或者宝宝精神差，呼吸困难等特别情况到医院进一步评估检查。
6.其他药物，目前都没有需要使用的依据。

发热伴不适退热处理是指口服退热药。

您好
是的，目前常规用药就是完成三天的阿奇霉素的疗程。
1.本来，考虑病毒感染可能性大的话，阿奇霉素都可以不吃。观察三天左右，如果宝宝发热顽固或者精神不好考虑细菌感染的话，我们再吃抗生素，一般选择青霉素类或头孢类更加适合（抗菌谱更加全面）。
因为病毒感染，除了流感病毒可以用奥司他韦以外，其他的病毒都没有特效药。一些清热解毒的药物（大多是中成药）其实没有真正的抗病毒作用，我们没有必要给宝宝用一些疗效不确切，但很可能有副作用的药。

2.因为宝宝也有可能存在支原体或者阳性菌感染的可能性（不过目前来说可能性是比较小的，阿奇霉素对这些情况有效），您已经吃了阿奇霉素两天，如果我们现在停药的话，增加药物的耐药性，后期如果需要用药治疗，会比较被动。所以既然只差一天了，我们就把这一天的疗程完成。

发热伴不适就可以口服退热药，包括明天。
如果宝宝精神好，可以继续观察。暂不需要吃头孢抗生素。

现在不需要吃头孢抗生素奥。
口服头孢不需要皮试，过敏的可能性小。
不过每次吃青霉素（大部分吃之前要皮试）或头孢抗生素都要注意会不会发生皮疹等过敏情况。有的宝宝即使以前吃过不过敏，但某一次过敏了也可能的（和当时的身体状态，免疫情况也有关系）。

无论如何，不要急着给宝宝用抗生素。使用抗生素我们还是要有一定的依据才适合。

如果没有其他问题了，可以撤销后面一次咨询。节省一点费用。
希望宝宝早日康复，一切顺利。

您好
没有母亲吃药，通过母乳对宝宝起效的方法。这是电视剧编的。而且宝宝现在不需要吃其他药物呢，妈妈不要觉得不给宝宝吃药就不放心。