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您好，感谢您的信任，提问已收到，稍后回复，请耐心等待。你先不急着追问，可以等我回复完，你仔细阅读过后，有新的疑问再提。

您好，您的情况我大概有了一定了解，不过为了更准确的给您进行诊断和意见的提供，我想进一步跟您了解一些情况：
1.既往是否便秘？平常大概多久一次排便？全程干硬大便还是初始阶段干硬？你所述大便不成型是指大便软还是稀便？
2.最近生活作息情况如何，有无久坐、疲劳、熬夜、感冒、着凉等情况发生？
3.饮食情况如何，是否有辛辣刺激进食、饮酒等，蔬果吃的多不多，饮水多不多？

收到，稍后详细回复

您好，根据你的描述肛裂诊断明确，排便时皮肤下面往外鼓考虑直肠粘膜，因为无法体查，也不排除合并痔疮（也可有便血，肛周疼痛，排便不尽感）可能，指诊一般很容易明确。肛裂，痔疮病因相似，常并发，太宁痔疮栓对肛裂及痔疮都有治疗作用。

肛裂临床很常见，一般通过保守治疗可以改善，不用担心，但要重视。同时肛裂等肛门部疾病与不良生活习惯（便秘，久坐，如厕久蹲等）有关，除了药物治疗，同时还要配合注意生活习惯的调节，保持良好的生活习惯更重要。

以下是注意事项以及用药方法：
1.平时多吃蔬菜水果粗粮等，比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等，每天摄入绿叶蔬菜500g，多吃火龙果等这样的水果，多吃五谷杂粮，多喝水每天饮水2000ml 。

2.作息规律，不要熬夜，保证每天都有排便，如厕时间不要超过五分钟，蹲厕不要玩手机或者看书，用高锰酸钾片兑温水坐浴五分钟，一天两次，尤其是排便后。避免久坐，坐位一个小时可以适当起身活动一下，多做提肛运动。

3.可以外用硝酸甘油软膏（这个药物是专门治疗肛裂的药物，可以起到药物扩肛的作用）或者波特利软膏等软膏，让药膏涂抹在肛裂创面上治疗，然后将太宁痔疮栓塞进肛门内，一日两次。如果疼痛厉害，还可以外用扶他林软膏外涂，或者使用吲哚美辛栓塞肛门止痛治疗。

一般通过保守治疗可以改善，后期仍需注意保持良好的生活习惯，否则症状容易反复。

外用硝酸甘油软膏，太宁栓塞肛，高锰酸钾温水坐浴，如果疼痛厉害，还可以加用扶他林软膏外涂，或者使用吲哚美辛栓镇痛治疗。前面所述药物都是临床常用药，一般药店都有售。