2020年02月09日
第1次提问
没有感冒发烧也没有疼痛,最近两天感觉是肺里有异物引起的咳嗽。平躺的时候会能听到肺里轰轰隆隆的感觉,侧躺的时候有一点点白痰。最近一直在家,就是正月十四的时候去妇幼检查了一下b超,没有接触其他人,回来也消毒了。不会是新冠状病毒吧,吓死了。
刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待16分钟左右。
第2次提问
也没有头疼,发烧,腹泻,因为本身就是孕妇,最近一直请假在家
刘彦芳医生
你先不要回复,提问次数非常有限。
2020年02月09日
第3次提问
所以医生什么时候能回复呢?
刘彦芳医生
根据您的描述,目前主要症状是肺部异物感和咳嗽等,我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.首先特殊时期,需要问一下这半个月有没有接触从武汉回来的人员?你是哪个省市的?你们小区或居住地是否有武汉新型冠状病毒肺炎的确诊病例?去医院检查的时候戴口罩了没有?

2.您肺部异物感和咳嗽都是从医院做检查后才有的吗?检查前有没有这种症状?

3.你肺部异物感是持续性的还是间断性的?间断性的话每次持续多久可以缓解?每天大概出现几次?白天比较忙或者做其他事情分散注意力的时候有没有异物感?无论白天还是晚上,只要是平躺肺部就可以听到声音吗?有这种声音的时候坐起来就没有了吗?

4.目前咳嗽频率有多高?比如每小时大概咳嗽几次,一上午偶尔咳嗽几次等。有痰没有?痰多不多什么颜色?白天和晚上咳嗽程度一样吗?

5.有没有其他伴随症状?比如鼻塞、心慌、胸闷气喘、四肢酸痛乏力、烧心反酸、食欲不振、恶心等。

6.既往有没有其他什么病史?比如鼻炎鼻窦炎、哮喘等。往年有没有经常鼻子痒、流鼻涕的情况?往年有没有经常平躺后肺部出现声音的情况?

7.到医院做过其他什么检查没有?比如血常规、肺功能等,有的话结果拍一下看看。
刘彦芳医生
抱歉你回答次数用完了,没办法回复我了,我只能把可能性的情况总结一下你看看。稍等,内容较多,手机打字比较慢,大概需要30-40分钟左右,望理解。
2020年02月09日
刘彦芳医生
根据您的描述,你孕期一直在家,只是到医院检查了一次有出门的情况,没有武汉人员接触史的话,结合目前的症状,不考虑武汉冠状病毒肺炎,不用太担心。具体我总结以下几点:

1.武汉新型冠状病毒感染比较轻的患者仅表现为流鼻涕、咳嗽、低热、乏力等,无肺炎表现,单从症状上难以和普通感冒区别。这种轻症病人从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻。而症状比较严重的重症病历,多见于老年人和有慢性基础疾病者。(就是说即便是这种病年轻人多数也是轻中症,也都和普通感冒一样可以痊愈的,何况你不考虑这种疾病,所以不用太担心)

2.目前除湖北某些地区外,其他省市新型冠状病毒肺炎发病率还是非常低的,这种冠状病毒主要是通过近距离接触和飞沫传播,尤其是出门戴口罩的话可以有效的预防感染。您现在的症状比较轻,特殊时期可以暂时不去医院检查,可以先在家观察两天看看。因为医院人比较多、各种病菌也比较多,容易交叉感染。

3.您没有感冒症状,目前只是肺部异物感和轻微咳嗽的话考虑两种原因:

①一是神经官能症。这种情况症状多种多样,时好时坏,常见有头晕、心悸、胸闷、气短、呼吸不畅、失眠、多梦等,可以伴有食欲不振、恶心,甚至呕吐。这种情况大多发生在青年和壮年,以20~40岁者多见。这种情况是由于思想压力大、焦虑、紧张、情绪波动等作用下,植物神经调节紊乱导致的。而且该病最大的特点是做其他事情分散注意力的时候症状会缓解或消失。

②二是哮喘或变异性哮喘。该病可以引起肺部异物感和发出类似"喘息"的声音,可以伴有咳嗽。该病发病年龄多从青少年开始,当然也有妊娠期哮喘。您目前的情况不能排除这种情况,但是目前的症状比较轻,可以放松心态后在家观察一段时间看看,如果放松心态后,这些症状逐渐缓解就考虑是上面说的神经官能症。如果持续存在或者加重就有可能是哮喘或变异性哮喘。

4.您去医院检查前如果没有任何症状,同时因为担心到医院检查会感染武汉新型冠状病毒而过度紧张焦虑的话,就考虑是上面说的神经官能症。经过这次给您解答后,一定要放松心态,你目前如果没有武汉人员接触史,没有呼吸道症状和发热,就没必要担心。

注意事项:
1.了解本病的性质以解除顾虑。
2.避免各种引起病情加重的因素,不要总是去想会不会感染冠状病毒的问题,做些别的事分散注意力。
3.自我调整心态,安排好作息时间,避免紧张焦虑,多做自己喜欢的事情,比如听音乐、在家看电影等。
4.目前特殊时期建议在家尽量不要外出,避免前往人群密集的公共场所,如必须外出时要佩戴口罩。
5.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。
6.咳嗽或打喷嚏的时候要掩住口鼻,不要随地吐痰。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?