2020年02月09日
第1次提问
孙医生您好:我皮肤上有红色点点,但摸起来光滑,不痛不痒,看起来很不美观。请问有什么方法可以解决?38岁 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月09日
孙圆圆医生
你好,感谢你的咨询,但是从图片可以看出面部是由皮肤屏障功能受损的,就是说现在处于一个皮肤比较敏感的状态。

我考虑你是皮肤处于一种敏感的状态,考虑皮炎可能
1、从您描述的情况看,考虑是敏感性皮肤的表现。敏感性皮肤并不是一个疾病的诊断名称,而是指一种皮肤状态

2、敏感性皮肤是皮肤对刺激因素的一种“过度”反应,是一些不愉快的感受,包括刺痛、灼热、或者瘙痒、紧绷感,持续数分钟甚至数小时。皮肤上也可以出现片状或比较弥漫的潮红、红斑、干燥、脱皮常常不能耐受普通护肤品(不是对护肤品过敏)

3、敏感性皮肤具体也分了几种类型,其中有一种叫做“玫瑰痤疮样”的敏感性皮肤,这类敏感性皮肤更容易出现潮红,并且在外界的刺激下,如热刺激、情绪激动等,就会发生或加重,有人将其命名为“玫瑰痤疮样”敏感性皮肤,“样”的意思就是“类似于”、有相似的地方

4、目前认为敏感性皮肤有体质性的因素,也有后天性的、继发性的因素。跟皮肤屏障功能受损、皮肤感觉神经功能失调、血管反应性增高、免疫及炎症反应有关


二、口服药物治疗
2、口服复方甘草酸苷片,一次50毫克(两片),一天三次,该药主要也是发挥抗炎的作用,也是可以连续用药1周
3. 维生素c片每次两片,每天三次,连续两周维生素e每天一次,每次一片,连续一个月


三、外用药

可以冷敷:用稍冷的纯净水,或0.9%氯化钠溶液(也就是生理盐水,需要去药店购买,生理盐水是等渗的,刺激性要更小)。打湿8层医用纱布(或柔软的棉质干净小毛巾)稍微拧一下以不滴水为宜,敷在红烫处,15分钟左右,在纱布(毛巾)完全变干之前结束湿敷。湿敷之后擦保湿霜,推荐使用医学护肤品比如说玉泽或是丝塔芙或者是薇诺娜或者是理肤泉的舒敏系列

四、科学护肤
1、科学护肤主要是做好基本的清洁、保湿、防晒。要把握的护肤原则是温和、相对精简、不折腾、不过度。首先要避免两个极端,一个极端是过度清洁和过度护肤。另外一个极端是不护肤(或是网上有些人说的“裸脸”)。这两个极端都不利于皮肤屏障的保护和修复

2、清洁方面,温水洗脸,每天2次。如果早晨起床皮肤出油出汗不多,可以仅用温水洗脸。晚上的时候,​如果​白天户外灰尘大或是出油出汗​,可以酌情使用洗面奶。建议选择弱酸性或中性PH值、不含皂基的温和洗面奶。比如玉泽臻安润泽修护氨基酸洁颜霜,或CeraVe、丝塔芙的洁面产品。洗脸时就是用手指轻揉涂抹,避免搓、揉、抠、挤。擦脸采用干净的棉质、柔软的小毛巾,轻柔蘸干水分,避免揉搓皮肤

3、保湿方面,皮肤保湿需要涂抹适合您皮肤保湿霜或保湿乳,从对皮肤安全稳妥和有益于治疗的角度来讲,建议使用不含香精香料,色素和致敏防腐剂,并且成分相对精简的的保湿剂。比如附图中的这些,任选其一

4、防晒方面,如果平时以室内活动为主,并且也不是在紫外线强的地区和季节,可以硬防晒为主,比如UPF大于40的遮阳伞(在不影响视线和便于携带的情况下,尽可能选择伞面大、弧度大的遮阳伞)、戴宽檐(帽檐大于8厘米)的帽子、衣物遮盖、墨镜等,尽量避免在日光特别强的时候外出(10点到16点)

5、生活尽量规律,保证充足睡眠,不熬夜,减少压力、心情放松。保持大便通畅

6、会使皮肤发红明显的诱发、加重因素要尽可能避免,尤其是您自己亲身感受到的那些因素。一般的客观规律,突然遇热或遇冷、处于相对密闭不透气的闷热环境中、热水浴(比如桑拿)、太阳晒、剧烈或高强度运动、情绪激动紧张焦虑、急性心理压力、喝酒、喝热饮、吃得辛辣时身体发热时发红会加重,所以这些尽量避免
7.转移至通风凉爽的环境,避免温暖密闭不透气的环境
孙圆圆医生
建议使用理肤泉,薇诺娜,玉泽等舒敏系列
2020年02月09日
第2次提问
孙医生:我在医院做了过敏源测试,香菇过敏、小麦、尤其是大麦面筋过敏,这些过敏源我是不是都应该回避?同时还想问,按照您说的吃的药和冷敷发能不能恢复光滑的皮肤呢?
孙圆圆医生
是的,在过敏状态下,比如你现在脸就发红是过敏的状态要回避过敏原,等到恢复到正常的状态就可以一点一点的添加。
能够恢复到正常的皮肤,但是这是需要时间的,比较缓慢。至少你使用使用医学护肤品也需要半年到一年的时间。
2020年02月09日
第3次提问
珂润这种也可以吗?家里的护肤品全部要停用吗?
2020年02月09日
孙圆圆医生
珂润这种可以的,建议你可以把家里的护肤品先给停掉更换,等到皮肤恢复正常再使用

TA的问答

医生您好,我来复诊了 按照你的建议检查了肝功能和血脂 用药情况: 异维A酸软胶囊:每日两次,每次一粒 复方甘草酸苷片:每日三次,每次两粒 您好,我一个多月前咨询过您足跟皲裂,按照您的建议了涂抹联苯卞挫(一天两次、偶尔会忘,但一天最少有一次),第一周口服了伊曲康挫胶囊,现在一个月了,没有完全好,所以不知道接下来要继续抹药吗?医生您好,我的脚趾甲感觉越来越厚,剪的时候觉得很“脆”描述不出来那感觉,目前这样应该怎么干预呢?脚跟干的还裂口医生好!我的情况是:男,19岁读大学,平时一般凌晨12:30睡觉,然后平时喜欢吃微辣的东西,平时有拿2%的水杨酸刷酸的习惯。 1、我下颚老是长痘痘,反反复复,从高一开始长痘痘,初中没长,下颚的痘痘基本没停过,长了消了又长,下颚几乎没有空窗期,最少都会有一颗。 2、脸颊两侧也会偶尔长一下,我喜欢侧着睡压着一边的脸,压久了就会冒痘,是不是也有一定关联啊。 3、鼻子有一颗增生性疤痕,应该有1年了,是要通过激光去除吗?医院可以做吗?这个大小需要大概多少费用啊? 4、还有就是请教一下黑头怎么减少啊? 劳烦医生解答了,谢谢医生!今天缝针拆线,创口在一公分左右,医生开了积雪苷霜软膏。请问积雪苷霜软膏和硅酮凝胶能一起用吗?或者单用哪个?选择怎样的用药效果更好?