1.看了您的病情资料,我考虑您现在的病情可能是过度跑步造成的关节内的滑膜炎。首先,您在出现症状之前没有
外伤的因素,而是跑了几天步以后,逐渐出现了膝关节疼痛症状,在没有跑步之前并没有什么症状,其次,您现在主要的症状就是膝关节的疼痛,您描述早上起来的时候症状最明显,活动以后症状会有所缓解,也就是有静止到活动,这个时间段症状会明显一些,这是典型慢性炎症的临床表现,最后,您描述您的腿上以前做过手术,髌骨您自己说比较松动,不知道您这个腿现在有没有肌肉的萎缩,两个腿的粗细一样不一样,能否拍两张照片给我看一看?如果做手术这个腿有一些肌肉的萎缩,那我们在运动的时候,确实有可能造成髌股关节的一些磨损,从而引起关节内的炎症反应,也就是我们常说的滑膜炎。所以综合上面的分析,我考虑您现在的病情,可能是膝关节的滑膜炎,不过好在您出现症状的时间比较短,才几天时间症状也不是特别严重,这个时候只要积极治疗,我想应该是可以慢慢恢复正常的,所以您不要太担心。
2.不知道您平时有没有跑步的习惯,如果有经常运动的习惯,那我觉得跑了几天步应该不至于出现膝关节的疼痛,所以我猜测您之前肯定没有什么运动的习惯,而是最近突然之间跑步,三天以后才会出现这种膝关节的症状,因为我们在运动的时候,不管做什么动作,膝关节都是需要屈曲的,而且都会承受力量,这个时候如果腿部的肌肉力量不足,我们的关节就会出现一些微不稳,在运动的时候里面会出现一些撞击和磨损,慢慢的就会形成炎症反应,造成关节内的滑膜炎,有的病人还会出现明显的关节肿胀,运动后加重,休息后有所缓解,刚开始症状不太明显,有些人不太重视,如果早期治疗就不会出现疼痛的症状,如果拖延了一段时间,可能就会出现明显的疼痛和肿胀,影响日常的生活和工作,我估计您的情况就是这样一个发生发展的过程。
3.对于您接下来的治疗,我觉得最重要的就是要注意休息,绝对不要再运动了,平时的活动也不要太多,当然也不要一直坐在那里或者躺在那里,一个动作保持的时间太长,可以适当的走动,建议您买一个护膝带上保护一下膝关节,也能稳定髌骨关节,防止出现继发的磨损。其次,建议您对膝盖要进行保暖,可以考虑做一做理疗,比如说红外线超短波的照射,也可以自己在家里做热敷,比如热水袋每次敷上10~15分钟,每天热敷上2~3次,热敷以后局部可以外用一些药物,比如外贴氟比洛芬巴布膏,最后,就是建议您配合一些口服的药物,比如说西乐葆和迈之灵等等,他们的主要作用就是消炎消肿,对您症状的缓解是有很大帮助的,因此只要您注意休息,配合局部的物理治疗和药物治疗,我想您的症状应该很快可以得到缓解,所以您不用太担心了,这种情况临床上比较常见,治疗效果往往都很好。等您的症状缓解以后,建议您要开始做腿部的肌肉力量训练,不管是在家里做,还是到健身房去做都可以,如果在家里做比较简单的就是直腿抬高和静蹲这两个动作,坚持练上一段时间,练的腿部肌肉力量好了,髌股就不会那么松,后期在运动的时候就不太容易出现滑膜炎了。
以上是我对您病情的初步判断和治疗建议,不知道能否解答您的疑问,还有什么问题,可以继续提出来。