2020年02月09日
第1次提问
男孩 两岁两个半月,室温在24.5度左右,30+%湿度。平时都是穿单层秋衣秋裤 大约半个月了孩子开始时候肚子上偶尔几个小米粒一样小红疙瘩 没在意,越来发展越多,到现在肚子上背上很多红点。 痒的孩子抓的会连成一小片 怀疑是热的原因,活动量大而且家里地暖,蹦跳会出汗,减少衣物了还是没好转 蔓延到脖子里甚至耳朵后面 小鸡鸡附近也是红点。 但是腿上几乎没有, 尤其小腿没有见抓挠也没见明显红疙瘩 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月09日
吴奎医生
您好。感谢您的信任和咨询。让您久等了。
根据图片上看,可能是痱子。但又有些像湿疹(图片不是特别清晰)。
2,痱子是春夏季常见病,主要是环境温度高、闷热,皮肤出汗过多又不能很快蒸发,导致汗腺开口阻塞,汗管内的汗液渗入毛孔周围组织,引起局部发炎,出现丘疹、丘疱疹和小水疱。
而湿疹是一种反复发作的过敏性皮肤病,多见于面颊部,分布较对称,疹子可以是红斑或红斑中夹有红色丘疹,有时会有渗水和结痂,有的头皮上有黄色“桐油样”渗液或结痂,好转后皮肤干、摸着不光滑,最重要的是湿疹非常痒。

3. 湿疹和痱子两者最显著的不同点:
1、速度:湿疹一般都是几颗几颗较缓慢地冒出来,不会猛然冒出来一大片,而痱子恰好相反,短时间内就是一片;
2、长相:虽然湿疹和痱子都是红红的、一层小疹子,但湿疹的小疹子没有白色或黄色的小尖尖,痱子一般都有发白的小尖;
3、肤质:湿疹患处的皮肤比较干燥粗糙,像是结了一层痂,长痱子的地方不会这样;
4、时间:痱子好发于炎热季节,凉快后就会自行慢慢消退,而湿疹一年四季都很常见,不容易好。

综合上述,目前您家里暖和,孩子好动,出汗。目前我考虑是痱子的可能性大。
4.痱子。
痱子由于热时,角质层的水平角蛋白阻塞小汗腺汗管,汗水积累造成的。
常分布在面部、头部,躯干及间擦部位。临床常见四种典型痱子:①白痱(晶形粟粒疹):针头大小的透明水疱,周围无红晕,易破。一般无自觉症状。1-2天内吸收,留有细小脱屑。②红痱(红色粟粒疹)好发于腋窝、肘窝、额、躯干等处。皮损成批出现,表现为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹,周围围绕以红晕,伴有灼热和刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。③脓痱(脓疱性粟粒疹)多由红痱发展而来,好发于皮肤褶皱处及头颈部。皮损为密集的丘疹,顶端有枕头大小浅在脓疱。细菌培养为阴性。④深痱(深部粟粒疹):好发于颈部、躯干等部位。皮损为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹,出汗时皮损增大。一般无痒感。常可见到皮脂腺堆积形成针头样黄白色样的粟粒疹,脱皮后自然消退。


痱子的治疗和预防:
①通风,着衣不要太厚;
②勤换衣,勤搽身或洗澡;
③适当补充水分;
④炉甘石洗剂外用,一天数次。
⑤当皮肤出现干燥后,特别是清洁皮肤后,请注意保湿。
2020年02月10日
第2次提问
看了觉得不像这几种痱子的类型,从注意起孩子肚子上零星几个小疙瘩到现在满肚子满背开花得有一个月时间了,这种考虑是免疫力降低导致过敏么? 但是最近也没有换新衣啊吃新的食物之类的
2020年02月10日
吴奎医生
您好。由于图片上看起来,不是特别清楚。仔细仔细,局部地方,确是像是湿疹,或者过敏性皮炎,有小片状皮疹,还有脱屑。
湿疹,或者过敏性皮炎,它起的慢,可以反复。

根据您的补充,自己对比疹子改变,不像这几种痱子的类型。那应该不是痱子。
而且痱子起的快。

如果说是湿疹,或者说过敏性皮炎,都是过敏导致的。
首先,需要过敏源接触。除了衣服,食物外。还有玩具,环境,气候都可以过敏。您是不是注意一下这些因素。

其次,免疫力降低导致过敏么?
医学上没有这种说法。


治疗上,建议您炉甘石洗剂外用。适当保湿,如丝塔芙。可以局部使用丁酸氢化可的松软膏外用抗炎。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?