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您好，感谢信任！

牙龈出血可以有很多原因，是整口牙龈都有出血倾向，还是单个牙齿？牙龈边缘是否有红肿？近期是否有发热？牙齿牙缝是否有卡东西？

牙齿黄色渍迹是相邻牙齿都有嘛？具体是怎么样，牙齿上是否感觉坑坑洼洼有洞？小朋友有没有说过牙齿痛？最好是拍个照片给我看。

可能是色素沉着，或者蛀牙？
请补充以上病史，稍后给您回复。

您好，

1.图片上两侧牙龈是有点稍微红肿的，考虑是牙龈炎。牙齿没刷干净导致的。

牙面黄黄的可能是色素沉着或者早期龋的表现。
色素沉着：只是牙面之前清洁不到位，牙菌斑和食物中色素等沉积在牙面。
早期龋：是牙菌斑代谢滞留在牙面的食物变酸，导致牙齿表现脱矿，形成脱矿白斑，后期色素沉着后形成黄斑。

2.单纯色素沉着，通过勤刷牙、有效刷牙会有改善。
早期龋，后期也只能多注意有效刷牙，可以用含氟牙膏，也可以带宝宝到医院涂氟，氟可以促进釉质脱矿的部位再矿化，减缓蛀牙的速度。

牙龈炎也是由于牙颈部牙菌斑导致的，家长可以网上搜巴氏刷牙法视频来学习，每天早晚两次帮宝宝刷牙。

您好，

喝果汁是会引起龋齿的，尽量是吃新鲜水果，吃完之后多喝水。

牙龈红肿，一方面要认真刷牙，清楚牙菌斑，牙龈炎症会慢慢好转。另一方面也要注意是否有疱疹性牙龈炎的发生，疱疹性牙龈炎宝宝可能是有低热，嘴巴里全口牙龈都有点红肿，刷牙容易出血。疱疹性牙龈炎是自限性疾病，全身症状不严重的话一周的时间会好。注意口腔卫生，吃的东西软一些凉一些。