您好,孩子反复咳嗽有半个月,服药后没有明显好转,但咳嗽也不多,以夜间为主,有过敏性体质,是否有气喘病待排,不知道具体口服过哪些药物。
咳嗽多跟呼吸道感染有关系,分为急性上呼吸道感染和下呼吸道感染。
1.急性上呼吸道感染:俗称感冒,多五到七天会好转,宝宝病程长不考虑。
2.急性支气管炎或支气管肺炎,多表现为反复咳嗽,咳痰,也可以有发热,白天晚上都可以有咳嗽,肺部可以听到痰鸣音,病毒、细菌感染或支原体感染都可以引起,抗感染治疗有效,胸部X线可以鉴别。
3.咳嗽变异性哮喘:多表现为反复咳嗽,以夜间干咳为主要表现,有过敏性体质或有过敏性家族史,胸部X线无明显异常,给予雾化治疗有效。
4.上气道咳嗽综合征:多有鼻炎或鼻窦炎感染前驱病史,咳嗽有痰,清晨或睡前明显,治疗鼻炎后咳嗽好转。
5.过敏性咳嗽:孩子有过敏性体质,排除以上疾病后可以考虑,抗过敏治疗有效果。
因此常见的这些疾病分析后,需要检查胸部X线排除支气管肺炎,如果没有异常,哮喘变应性哮喘或过敏性咳嗽可能性大,可以口服孟鲁司特钠,每次4毫克,睡前一次,改善气道顺应性,减轻慢性炎症,做好配合雾化(普米克+特布他林)治疗效会更好。