2020年02月09日
第1次提问
女儿8岁,小时候一直是过敏湿疹哮喘体质。3天前发现咳嗽,咽喉红肿、有白色疱疹样白点,叫她深呼吸,肺部靠近左锁骨下部位说有点疼的感觉。一开始没看咽喉,以为是惯常的哮喘类似的过敏。看了咽喉之后吃了蒲地兰口服液、小儿麻杆颗粒、喷了开喉剑,昨天到今天吃了两次克拉霉素,每次半片(整片是0.25g)隔了12小时。今天还是差不多也没加重也没好,不发烧,体温36.3用额温计量的。

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2020年02月09日
杨勇辉医生
您好,感谢您的信任,很高兴能为您解惑,我正编辑信息回复您,请稍候,因为问诊次数有限制,先不要回复该信息,谢谢!
2020年02月09日
杨勇辉医生
您好,我是杨医生,感谢您的信任,请补充一下以下信息,谢谢!

1、请问宝贝咳嗽用什么药?也就是看扁桃体前用什么药?

2、请宝贝有没有药物过敏史?

3、请问宝宝吞口水时会不会咽痛?

4、请问宝贝咳嗽厉害吗?白天咳的多?还是我夜间咳的多?
2020年02月09日
杨勇辉医生
您好,宝贝的情况考虑化脓性扁桃体炎,急性化脓性扁桃体为各种致病微生物引起的腭扁桃体的急性化脓性炎症,为临床常见的上呼吸道感染性疾病,常伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织的炎症。
病原体多数为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。以春秋两季多见,常在气温变化、劳累、受寒等免疫力下降时发病。儿童和青少年是其高发人群。临床特点是起病急,咽痛、发热。可诱发风湿热、关节炎、心肌炎和急性肾炎等多种疾病。

建议治疗如下:

1、建议注意休息,多饮水,可以给温水,果汁,牛奶等均可,主要是液态的,能增加水分摄入的都可以。

2、建议抗生素治疗,疗程之前10天,一般可以口服青霉素(阿莫西林克拉维酸钾颗粒)或者头孢类(头孢克洛干混悬剂)消炎药,如果青霉素或者头孢过敏的话,用克拉霉素治疗也可以的,一次0.187克,一天2次(您已经开始让宝宝口服克拉霉素,建议可以先不改药)。

3、如果宝宝咽部不舒服的话,建议可以口服西西吡氯铵片,一次一片,一天一次,达到止痛、消毒、清洁口咽及帮助排除黏稠分泌物的目的。

4、宝贝目前有咳嗽,既往有哮喘病史,建议口服孟鲁司特钠咀嚼片,一次5毫克,一天一次,同时可能布地奈德雾化,一次一支,一天2次。

5、关于您现在吃的中成药,个体有差异,如果宝贝吃了效果不好的话,建议可以停用。

6、建议密切监测体温,宝宝体温超过 38.5℃或者发热引起宝宝不舒服,可以给宝宝吃退烧药。安全的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。两种只需要选择一种。不需要重复交替吃。24 小时内可以重复最多 4 次,间隔 4~6 小时就可以再吃一次。

再次感谢您的信任,希望以上答复能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2020年02月09日
第2次提问
1、请问宝贝咳嗽用什么药?也就是看扁桃体前用什么药? 咳嗽没吃别的药就是小儿麻杆颗粒 2、请宝贝有没有药物过敏史? 没有药物过敏史,儿童医院测过青霉素不过敏 3、请问宝宝吞口水时会不会咽痛? 她精神很好每天早起上学而思网课,也不发烧,我也怀疑过额温计不准但我量我自己和她温度差不多我36.6,她36.3。耳后测她37,我37.1。而且她自己说她觉得她没发烧,她说她以前发烧她会闻到自己有一种发烧的味道这次没有也不觉得发烧。然后我也让她咽口水、喝水、吃东西然后看咽喉疼不疼,她说“你要说疼可能有一点吧,也不太疼。”吃饭也挺好。但就是有时候会大口呼吸,她说肺部会有一点疼。我把耳朵贴在她胸口皮肤上,让她深呼吸,我能听到一下那种像哨音的声音很轻很短一下。她平时鼻炎晚上哮喘也有类似呼吸反应。所以我无法判断。 4、请问宝贝咳嗽厉害吗?白天咳的多?还是我夜间咳的多? 她干咳就是说喉咙那有黏浊的肉异物感,她想咳出来。就经常大概没15分钟就一次,手臂挡着咳咳咳三下。我说你能不能克服忍一忍想咳时喝水,她有时也能忍一忍去喝水。白天晚上是一样的,睡着了以后就不咳了,睡着以后呼吸没有哨音,呼吸也均匀。
2020年02月09日
杨勇辉医生
感谢您的补充,宝宝饿扁桃体可见脓点,诊断还是考虑化脓性扁桃体炎,不过可能比较轻,所以发热咽痛症状不是很明显。建议治疗同前。祝宝宝早日康复。

TA的问答

医生你好! 昨天中午发现宝宝手腕处发红,下午变硬,今天发现有小泡,请问这个是什么咬的吗?需要怎么处理?谢谢!女童6周岁,1米四,42公斤,6月12日因支气管肺炎住院,6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞,6月13,6月25,7月2号,7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常,行为无异常,关节不痛,不怕光,无口腔溃疡,领出去游玩时间略长会感到疲累,7月16号检查抗核抗体阳性,滴度1:1000等详见报告单,乙肝正常,左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好,我家女宝宝四岁零四个月,最近发现她尿尿里面有白色的东西,有十来天了 ,宝宝也没说有哪里不舒服,精神状态表现啥的都正常,请问这是什么情况,谢谢大夫医生你好,我女儿目前两岁半,昨天上午突然小便痛,拒绝小便,一上厕所就哭的厉害,因为我在上班奶奶带的,具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红,但是没有明显创伤,内裤上有血,但是昨晚上小便也并没有出血,昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎,开了红霉素软膏,昨晚上涂抹了一次,今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感,也不发热,没有别的症状,想问一下医生这个是外阴炎吗?我们每天都会温水洗屁股,所以是什么原因呢?如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗?大概多长时间能缓解疼痛呢?杨医生你好,我宝宝一岁六个月,昨天下午开始鼻子堵,晚上堵的睡不了觉,但是清鼻涕又一直流,没有其他的症状,今天下午一直有量体温,在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉,海盐水也用了,但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵,能睡觉,再就是这个症状估计会持续多久?会不会是鼻炎?