2020年02月09日
第1次提问
您好李医生,女宝,差两个星期满三周岁,2.2号下午低烧37.5,晚上睡觉前喝了一次小儿氨酚黄那敏颗粒,2.3号没检测体温,但是额头不热且精神状态良好,胃口佳,就给她停药,2.4号发烧38.5左右,再次服用小儿氨酚黄那敏颗粒,并服用两次头孢,期间还是反复发烧,2.5号体温升至39.6,喂的布洛芬退烧药,退烧效果不好,又服用头孢克wu两次,基本三个多小时就又高烧到将近40度,2.6号情况跟前一天一样,自行上网查看发现孩子期间一直没有流鼻涕咳嗽腹泻症状怕乱用抗生素不好停服头孢,2.7号跟前两天情况一样,只是孩子有点鼻塞一天排便两次都很稀就吃了妈咪爱,晚上睡前吃了一次布洛芬退烧药,吃完这顿高烧竟然迅速退了,一整晚没烧,到2.8号早上孩子脸上出来了小红点点,脖子也偶尔有几颗,到下午五点多又烧到38.5,只吃的妈咪爱别的药没再次,到2.9号今天早上起来孩子脸上的红点多了一片片的,耳后,肚子,后背,腹股沟都有红色点点出现。出来这些疹后孩子上午有一阵有点哭闹一直让抱,看起来烦躁没有胃口。麻烦李医生给看下图片是不是幼儿急疹,现在疫情严重,完全不敢去医院,麻烦您了。对了我们从过年到现在接触武汉来的人。

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李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。(这一条您暂时不要回复)
2020年02月09日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心。婴幼儿发烧家长不要自行服用抗生素,尤其是不规则服用,以免造成抗生素耐药以及菌群紊乱。宝宝的皮疹形态是符合幼儿急疹的皮疹,但下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝目前体温怎么样?今天最高体温有多少?
2.宝宝皮疹的先后顺序是怎样的?
3.38.5℃是水银温度计测的腋窝温度还是耳温枪测的耳温?
4.宝宝目前除了皮疹,哭闹,烦躁以外还有没有其他症状?
5.宝宝服用的这些药物以前有没有服用过?有没有过敏过?
6.宝宝以前有没有长过湿疹
2020年02月09日
第2次提问
上午十一点36.6,现在36.5;皮疹顺序应该先是脸,再颈部,前胸后背;水银温度计腋窝温度;鼻塞但是不流鼻涕,偶尔打一个喷嚏;药物都服用过无过敏;出了满月孩子就有湿疹了,持续了一个月左右涂药就消了。对了,孩子6号时一屁股坐玩具上说硌着屁屁了当天小便时呲牙咧嘴说疼,晚上我查看小便处没有伤口稍有点红,第二天小便就不再说疼了,但是前天晚上我看换下来的纸尿裤一晚上没尿,有两三处黄黄的点,不知是尿液还是什么,今天的纸尿裤也有。

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2020年02月09日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充。先回答您纸尿裤的问题,被玩具搁着屁股对是不会影响宝宝尿液的,只要臀部皮肤没有破损就没有关系,纸尿裤上的黄色为尿液可能性较大。根据您补充的信息,宝宝当时皮疹长出时最高体温腋温38.5℃,之后就未在出现发热,且宝宝服用的药物均为以前服用过的,所以过敏性皮疹基本可以排除,宝宝除了皮疹,还伴有解稀便症状,结合宝宝的皮疹形态,可以诊断为幼儿急疹。幼儿急疹又可以叫婴儿玫瑰疹、三日热,是一种由病毒感染引起的小儿急性传染病。常常是突然发病,先出现 3~5 天的发热,热退后出现皮疹(热退疹出),也有少数出皮疹时伴有低热,一般可以自行痊愈。幼儿急疹有可能会伴有疲乏、易烦躁、轻度腹泻、流鼻涕、咳嗽、食欲下降、眼皮浮肿等症状。但幼儿急疹一般都不严重,严重并发症相对较少见。针对于宝宝目前情况,建议如下:
1.继续监测体温,观察体温是否会再次出现反复
2.剪短宝宝指甲,避免抓破皮肤继发细菌感染
3.由于幼儿急疹为病毒感染,一般均为对症处理,如果如果宝宝现在大便仍稀,可以继续服用益生菌调节肠道菌群处理,如果妈咪爱效果不好,可以改为布拉氏酵母菌散,每天一次,每次一包,温水冲服。如果妈咪爱服用后大便性状有所改善那么可以继续服用妈咪爱
4.宝宝目前体温正常,不需要使用任何抗生素,也不需要使用氨酚黄那敏,目前除了益生菌,其他药物暂时都不需要服用
5.可以正常洗澡,不要用沐浴露,用清水洗干净就好
6.近期注意休息,避免外出。刚刚生过病的宝宝免疫力都较为低下,不要外出,不要接触外来人员,避免交叉感染。宝宝目前的症状不需要担心与武汉人员接触相关,但近期生活一定需要注意,避免接触
7.勤开窗通风,勤洗手,养成良好的卫生习惯。
2020年02月10日
第3次提问
您好,李医生,昨晚孩子睡着量体温是35.8度,今早也是刚刚36,请问孩子体温是不是很低啊?今早起床疹子消退了一些,精神状态也可以。也没有别的不适。
李分荣医生
宝宝家长不用太担心,如果体温在36℃以下,注意给宝宝保温,适当喝一些温水就好。有些宝宝前期发热,后面会出现低体温的情况,注意保暖就好,不用特殊处理。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?