2020年02月09日
第1次提问
一岁半宝宝发烧约两日,后退烧,咳嗽有痰,呼吸声重。持续五天,精神不太好,今天发现舌头下面有溃疡。食欲不佳,有清鼻涕,两日未拉大便。

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2020年02月09日
吴奎医生
您好,感谢信任和咨询。您的提问已收到。我正在整理打字中,预计三十分钟内回复您。
2020年02月09日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和提问。让您久等了。
考虑诊断:急性支气管炎。
1.宝宝一岁半,开始有发烧约两日,烧退后,咳嗽有痰,呼吸声重又持续五天。是不是理解为生病有一周了?考虑有急性支气管炎,肺炎?
请问目前咳嗽多不多?什么时候咳嗽厉害些?气喘吗?咳嗽伴有呕吐吗?

2. 今天发现舌头下面有溃疡,食欲不佳,有清鼻涕,两日未拉大便。
说明目前存在病毒感染,它会导致进食疼痛而困难。它同样属于消化道症状,会影响消化功能紊乱,所以,食欲不佳,有些烦躁或者哭闹,精神状态不好。吃的少,喝水应该也少,大便自然也少,而且干燥。
3.急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染,比如说最开始发烧,应该病毒感染,目前也还是有病毒感染。
但是,当发展成下呼吸道感染,病程时间长,还是存在细菌或者支原体感染的可能性。

4.就目前的状态,如果方便,可以医院查一下血常规检查。做一个呼吸道病毒和胸片检查。
5.对于药物的选择,对于咳嗽化痰药物,比如说氨溴索或者氨溴特罗口服液,是可以的。
口腔局部涂抹蒙脱石散,可能有帮助,但不一定做的很好,因为宝宝会不配合。
对于病毒感染,原则上可以自愈。
但目前同时考虑存在细菌感染的可能,建议您需要使用抗生素治疗。比如说阿莫西林克拉维酸钾(不过敏情况下使用)。

希望能够帮助您!
吴奎医生
多喝些水。大便情况,暂时观察,必要时开塞露通便。
第2次提问
患儿精神不佳,吃了如下两种药品:盐酸丙卡特罗口服溶液,孟鲁司特钠咀嚼片。
2020年02月09日
吴奎医生
您好。丙卡特罗,和氨溴特罗口服液差不多。原则上可以继续使用。
孟鲁司特钠咀嚼片是治疗气喘的,夜间服用,它起效慢,而且需要连续服用一月以上。如果说存在气喘,也可以继续使用。
目前就是关于抗生素的问题。
要么是医院看了,查明原因使用,这是最合适的方法。

要么是您先按照我说的经验性使用。但我推荐的,不一定完全有效,毕竟不能准确的把握病情。
第3次提问
是的,生病将近一周了,我们目前不想去医院,请问呼吸道病毒检查和胸片是否必须检查?咳嗽频率有下降,有痰,咳嗽无呕吐,之前有过抗生素过敏情况,但当时吃了益生菌,是不是一起吃会导致过敏,今次如果反复吃是否可以?可以麻烦医生开些药吗?
2020年02月09日
吴奎医生
您好。病情有那么久了。细菌感染等应该是有的,所以,抗生素应该是需要使用。

请问呼吸道病毒检查和胸片是否必须检查?

如果说去医院看病了,那是最好做一个。毕竟目前精神食欲状态不好,也是说明病情并不是特别轻,有去看医生的必要。
其次,宝宝以前存在抗生素过敏的情况,您自己去买药吃,万一也过敏呢,那就是更加危险。

一般来说,益生菌过敏的少,所以过敏的原因,还是考虑抗生素。

宝宝年龄小于6岁,由于平台限制,不能开出处方。
而需要用到的抗生素及其他口服药名字,前面已经提及。
宝宝情况特殊,请慎重考虑。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?