主任你好，男孩，一岁六个月，三个月前睡觉时出现张嘴呼吸，呼吸不畅，睡中打鼾憋醒，随后带去本地青岛父女儿童医院耳鼻喉科就诊！扁桃腺肿大，怀疑腺样体肥大！开的是百瑞禧鼻腔喷雾剂，开喉剑喷雾剂，头孢克肟口服，半月后复查，有所减轻，后有开的氯雷他定颗粒，孟鲁司特钠颗粒，半月后复查！见好停药！年前轻微感冒又出现此症状，复查后，开的阿莫西林克拉维酸钾颗粒，开喉剑，雷特伯恩鼻腔喷雾剂，氯雷他定颗粒！吃了药就见轻，停药一段时间又会出现！目前持续约2个周，睡觉时还是一直打鼾，偶尔有呼吸不畅，憋的一惊，张大嘴呼吸！因目前疫情，暂时没有去医院，请问目前情况如何处理，吃什么药，谢谢！ |耳鼻咽喉科|丁香医生

2020年02月09日

第1次提问

主任你好，男孩，一岁六个月，三个月前睡觉时出现张嘴呼吸，呼吸不畅，睡中打鼾憋醒，随后带去本地青岛父女儿童医院耳鼻喉科就诊！扁桃腺肿大，怀疑腺样体肥大！开的是百瑞禧鼻腔喷雾剂，开喉剑喷雾剂，头孢克肟口服，半月后复查，有所减轻，后有开的氯雷他定颗粒，孟鲁司特钠颗粒，半月后复查！见好停药！年前轻微感冒又出现此症状，复查后，开的阿莫西林克拉维酸钾颗粒，开喉剑，雷特伯恩鼻腔喷雾剂，氯雷他定颗粒！吃了药就见轻，停药一段时间又会出现！目前持续约2个周，睡觉时还是一直打鼾，偶尔有呼吸不畅，憋的一惊，张大嘴呼吸！因目前疫情，暂时没有去医院，请问目前情况如何处理，吃什么药，谢谢！

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第2次提问

视频时录的今天睡觉打鼾的，您看下！

2020年02月09日

李赟医生

您好，感谢您的信任。小朋友的情况已仔细阅读，从您提供的病史及上传的资料来看，孩子睡眠打鼾与呼吸道感染存在一定关系，目前需要考虑腺样体及扁桃体肥大堵塞气道，造成气道狭窄。方便的时候可以到儿童医院耳鼻咽喉头颈外科完善电子鼻咽镜检查，帮助明确诊断。治疗方面，您可以用糠酸氟替卡松鼻喷剂或糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻，每天一次，每次每侧鼻腔一喷，睡前喷，喷时朝向鼻腔外侧壁。有鼻涕时，仍可用海盐水清洗鼻腔。同时配合口服孟鲁斯特，每次2毫克，睡前服用，连续用药一个月。同时注意保暖，预防感冒。另外，睡前勿进食，避免食物返流，刺激扁桃体腺样体增生。

2020年02月09日

第3次提问

消炎药还用不用吃？吃后感觉效果明显好转！孩子还易吐，稍微有点刺激就会吐，是不是和扁桃体以及腺样体肥大有关？目前为止还以喝奶粉为日常主要饮食，辅食只有在症状减轻期间吃，平时想吃就是咽下去，咀嚼以后就吐掉！和这个病有关系吗？目前口腔看扁桃体肥大，谢谢！

李赟医生

您好，消炎药可以再用一个星期。扁桃体肥大可以造成口咽腔狭窄，吞咽通道狭窄，所以进食会出现缓慢，易恶心、呕吐现象。