2020年02月09日
第1次提问
7个多月的宝宝,前天开始早上起来一动一抹擦皮肤就发红块,晚上睡觉就消下去了。这个要能用么。

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皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于文字回复需要点时间,需要您等待一会儿,如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,待我给您详细回复后再来交流。
2020年02月09日
皇幼明医生
您好,抱歉久等了!
根据您提供的信息来看,皮疹以红斑为主,少许风团(肉色的团块),皮肤划痕症也阳性,可以自行消退,因此初步考虑是急性荨麻疹。
急性荨麻疹(AU)是一种临床常见病,以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。

病因很多,任何东西都可能是过敏原,首先考虑以下因素,如食物(特别是海鲜等异质蛋白)、药物(口服及外用)、感染、自身免疫、免疫力下降、环境、粉尘、热、冷等均可诱发荨麻疹。但可惜的是,绝大多数患者是找不到原因的。但是任何接触到的事物都可能成为过敏原,所以很难一下子找出来到底是哪一种(一般常见的原因有食物,药物,环境,改变等等),而且过敏也有阶段性,比如有的时候劳累熬夜等导致抵抗力下降,可能之前不过敏那些东西现在也可以过敏。特别是发生在小朋友身上,很难找到具体的病因。

荨麻疹临床表现轻重不一,急性发作,全身有瘙痒及大小不一的风团发生。风团可相互融合成大片皮损,或成地图样损害。皮损往往在数小时内消退,大部分可在24h消退,但也有反复发作、此起彼伏的。有时候可以说是来去匆匆,来的快,消的也快!
但急性荨麻疹也有严重的症状,比如可有哮喘与呼吸困难,肠道可有腹痛或腹胀,可伴腹泻。严重患者可有低血压、头晕、胸闷等症状,极少数发生休克,甚至喉头水肿、窒息。大多数患者仅有风团、瘙痒,无其他症状。所以如果小宝宝睡眠饮食精神状态都还好的话也不需要心特别担忧。

所以目前给您的建议具体如下:
1.由于本病有一定的自限性,有的时候不用药也可以消退。但是有的时候可能有一定的阶段性,所以这几天可能会反反复复发作,主要看小宝宝的状态,如果睡眠饮食精神状态都还好,有的时候甚至可以不用药。
2.因为皮疹较多,全身分布,如果小宝宝骚动频繁,说明瘙痒明显,但不一定要先口服药物,发作时可以炉甘石洗剂先擦擦,每天可以擦3-4次;
3.如果瘙痒一直未缓解,无法忍受,皮疹继续增多,到时候再服用途中的糖浆,一般这种糖浆是两岁以上的宝宝使用的,但是一岁以下的也是可以用的。只是剂量要小一点,一岁以下的话建议您按成人剂量的1/4来使用,一般是2.5mg。

所以一般来讲这个毛病有自限性可能过几天自己慢慢就消退了,如果比较骚痒,就按上述的这个方案进行处理。
但若出现口服药物效果不佳,或出现腹痛、胸闷气急、喉头梗阻感,说明症状较重,需要用糖皮质激素治疗,建议您立刻去医院治疗!

平常应注意,避免过热刺激,环境温度不可过高;保持情绪平稳,情绪激动可加重荨麻疹;近期清淡饮食、忌海鲜及饮酒;同时减少搔抓,反复搔抓会导致皮疹增多,瘙痒加重。

望以上解答能给您提供帮助!如有其他问题还请继续交流!
2020年02月09日
第2次提问
如果我们带孩子去医院看门诊的话,现在应该注意点什么
皇幼明医生
01:27
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2020年02月09日
第3次提问
我们现在是母乳宝宝,宝妈需要注意什么饮食吗?我们现在在看是宝妈吃的东西的问题,还是小区喷的84消毒液的问题。其他东西和以前也没有什么区别
皇幼明医生
01:34
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