非常感谢你的信任,希望你能先完善一下病史。
1-您所说的胸腔抖动是心慌感觉吗?是自己感觉心脏在跳动的感觉?
2-这种症状只在睡觉时出现吗?平常活动时没有这种情况?而且多数是在入睡和转醒的时候出现吗?
3-最近休息怎么样?有没有精神压力大紧张、焦虑的情况?
第一,窦性心律不齐。
窦性心律不齐是非常常见的心律失常类型,在正常人中也是比较常见的。窦性心律不齐一般不伴有器质性
心脏病,不需要特殊处理,部分患者会有心慌的症状。但是我看您描述的清醒状态、做事的时候并没有心慌不适的症状,所以我考虑你的这种症状与窦性心律不齐没有明显的相关性。
第二,为什么会出现心慌不适?
根据您心慌发作的特点,多于睡眠时出现考虑植物神经功能紊乱的可能性更大一些。
入睡前和睡醒以后出现心慌症状是比较常见的现象,很多人平常也有这种情况的发生,持续时间也就是几分钟的时间。
这种情况大部分都是植物神经功能紊乱引起来的。植物神经分为交感神经和副交感神经,在睡眠状态下,副交感神经的兴奋性增高,这时候心率会比较慢。突然转醒的时候交感神经兴奋性会猛然的增高,会使副交感神经受到抑制,会出现心率的陡然增快,会出现心跳从慢向快转换的过程,这时候有些人会有心慌的感觉,但这时候测心率可能也不是很快,只是要慢慢适应突然加快的心率。这个过程一般时间很短,几分钟就能缓解,是属于生理性的,不用太过于担心。入睡的过程和之相反,总体上就是交感与迷走神经交换主导权的过程中出现的症状。
第三,是否需要治疗。
常出现这种心慌表现的人,那说明还是有植物神经功能紊乱表现和神经衰弱的情况,可以考虑口服谷维素片,改善植物神经功能。另外需要在睡醒后不要立马起床,在床上轻微的活动,不适消失后再下床活动。
第四,虽然你的症状比较像植物神经功能紊乱引起来的,但是我们也要警惕器质性疾病的可能,常见的引起心慌的器质性疾病的,包括有以下几类
1-心脏方面的疾病。
心脏引起的心慌症状一般都伴有心律失常,比如窦性心动过速,室上性心动过速,室性或者房性早搏都可以引起心慌的症状。
普通心电图因为记录时间太短,有时无法捕捉到心律失常的发作,进一步检查,可以进一步做一个24小时动态心电图,看一下有没有相关心律失常的发作。
2-甲状腺相关疾病引起来的。
甲状腺相关疾病可以表现为心慌不舒服,偶尔可以伴有心律失常,比较常见的就是甲状腺功能亢进。多伴有情绪不稳定,易怒,怕热,体重下降等高代谢表现。
可以完善一个甲状腺彩超和甲状腺功能检测。
3-,血液系统相关的问题。
最常见的就是贫血,贫血可以引起心慌,乏力等不适感。
需要到医院做一个血常规检查。
以上各种疾病的可能性不大,暂时不着急去检查,待疫情稳定后再考虑。
第五,平时生活中需要注意什么?
平时生活中,注意保持良好的作息习惯,保持充足的睡眠,避免熬夜,避免服用浓茶,咖啡等富含咖啡类饮料,保持心态平和,不要过度的焦虑。适当的加强锻炼。
以上是我对你问题的解答,如果有什么不明白的可以继续追问。