您好,感谢咨询。
麻烦问一下他面部的这个皮疹在使用糠酸莫米松之前有过搔抓吗?您提供的第1张照片上可以看到他右面部有一处红色的斑片,中间轻度的凹陷结痂,这种皮损看起来更倾向是继发性的湿疹。不排除原发疹是虫咬或者是其他接触性过敏。这种皮损使用糠酸莫米松,原则上倒是没有太大的问题,一般短期使用不会有太多的副作用。如果他是用了糠酸莫米松乳膏之后开始出现瘙痒搔抓的话,那么有可能是对这个药膏某些成分过敏。这些成分有可能是药物本身,也有可能是药膏的基质,或者防腐剂等。
您提供的第3张和第4张照片可以看到中央都被抓破了,这种创面是有遗留瘢痕可能的。是否留疤,除了与孩子体质有关外,与创面的深度也是有关系的。小朋友因为皮肤比成人薄,而面部的皮肤更薄,所以可能轻微的搔抓就可能伤及真皮层,所以面部的伤痕更容易留疤。
现在这种情况,您可以先给他用碘伏或者醋酸氯己定溶液消毒,消毒后晾干,喷上重组牛碱性成纤维细胞生长因子溶液,商品名叫做贝复济。晾干后再涂上一些百多邦或者是红霉素软膏。这样做的目的是让他皮肤的创面好的快一些,并且预防
细菌感染。最近这段时间创面不要接触生水。还需要做好防晒工作,外出时带个口罩或者打伞。并且最近半年到一年内都要重视防晒,避免遗留色素沉着。不过宝宝瘙痒很厉害,那么必要时还是需要口服一些抗过敏药的,比如仙特明,就是盐酸西替利嗪滴剂,或者是地氯雷他定干混悬剂。仙特明的剂量是每晚五滴,地氯雷他定干混悬剂是每晚半包。服药的目的是让宝宝不要搔抓,否则创面是会反复溃破的。
过一个礼拜左右创面长好了可以再给我看一下皮损情况,看看是否需要使用预防瘢痕的药。