2020年02月09日
第1次提问
医生你好,最近几天,先是右肩膀锁骨左右部分酸痛,大概疼痛2天。然后头疼,睡不着觉,太阳穴到后脑勺疼,像被人扯着头发一样钝钝的疼。尤其躺着,靠着最不舒服。站起来就好很多,白天也还好,晚上疼的明显。最近作息不太好,但是睡眠时间也够。关了灯感觉疼痛更集中了,开灯带眼罩才能睡着。可能心理作用,不知道大概是什么原因,需要吃药缓解吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月09日
王震医生
您好,感谢您的信任,稍后编辑文字回复您,先不要着急追问,以免浪费您的提问次数(无需回复)
2020年02月09日
王震医生
您好,让您久等了。为了更全面的了解您的情况,特向您补充您提出以下问题,请您回答我的提问,以方便能更准确的为您提供帮助:
1.是最近出现还是以前就有?
2.疼痛的部位是哪里?如前额部、头顶痛、后枕部还是双侧颞部?
3.疼痛性质是什么样的?闷着闷着疼,跳痛,扎针刺样疼痛,还是像东西箍在脑袋上那种疼?
4.疼痛程度是怎么样?剧烈不剧烈能不能忍受?
5.疼痛时伴有恶心呕吐吗?
6.头痛是持续头痛还是一阵一阵的?
7.最近感冒发烧了吗?做过什么检查及用过什么药吗?
8.头痛什么时候能缓解?比如说,休息或者睡眠?
2020年02月09日
第2次提问
之前有过2次左右,基本就是失眠或者作息不正常就有。疼痛的部位大约在左边后面,太阳穴。像东西箍着疼。疼痛程度不是很剧烈,也不算轻,但是我可能心理原因,一直觉得怕,睡不着。有一些恶心,但是没有吐。头痛是一直痛,白天就不痛了,我现在一觉睡醒,就好很多。前些天感冒了刚刚才好。没有用过药,想做头部检查但是医生没让我做,说我这个年纪不用做ct。但是做了颈椎和腰椎胸部ct,颈椎有一点问题,不是很严重。昨晚4点才睡着,是热水袋热敷后颈部舒服了一点,迷迷糊糊睡着了。出了好多汗。上次头痛是大约一星期就好了,我也不知道怎么就好了。
王震医生
您好,您的回复也收到,请稍等。
2020年02月09日
王震医生
01:12
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王震医生
头痛是一种症状,很多原因都可以导致头痛,总的来说,可以分为功能性头痛和器质性头痛。下面分开为您分析:
首先说器质性头痛,也就是脑子里有问题,导致的头痛。这种头痛一般都比较严重,如脑炎,脑肿瘤,脑血管疾病等,除了头痛,常常还伴有其他神经功能缺损的表现,如口角歪斜,手脚无力,行走不稳,恶心呕吐等。不经过治疗,不会自行好转。根据您的情况,我考虑器质性的可能性小。
其次,功能性头痛,也就是脑子里面没有问题,是局部神经血管功能异常导致的,还有一大部分是情绪异常导致的。没有其他明显的神经功能损害的表现。常见的有偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛等。
结合您的情况,我判断由于您睡眠不好及作息不规律导致功能性头痛。结合您的情况,我的建议:1.疼痛重时可以适当用的止痛药(双氯芬酸钠缓释胶囊或布洛芬都可以)治疗,同时的话避免劳累,放松心情,调整情绪,不要熬夜,保持充足的睡眠,如果头痛逐渐完全好转就可以。2.由于某些食物和所诱发,食物包括奶酪,含亚硝酸盐的肉类和腌制食品,巧克力,含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等,另外强光刺激,过劳,应激,应激后的放松睡眠过少或过多,禁食,紧张,情绪不稳,感冒受凉,头部受冷风刺激等也能是功能性头痛的诱发因素,平时要注意避免这些诱发因素,才能减少头痛发作。
2020年02月09日
王震医生
02:26
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王震医生
人群中存在睡眠障碍或者与睡眠相关疾病的发生率很高,睡眠障碍常常是生物、心理、社会、环境等多种因素共同作用的结果。建议如下:1、保持良好的心态,避免情绪焦虑,要争取最晚在11点半前睡觉,最好11点前。有困意时再上床。床只能用来睡觉,不要在床上看书、看电视、看手机等。如果20分钟后仍然睡不着,起床到另一个房间做些相对安静的事情。睡不着的话,再进行上述循环。2、每天设置闹钟固定时间起床,即使很困。这一点尤其重要,可以通过持续早起,倒逼早睡。3、避免日间睡觉,实在不能保证,也不要超过20分钟。 4、每天日间运动,30分钟以上,但是避免睡前2-4小时内剧烈运动。多进行日光浴。5、中午之后不要饮用咖啡、茶、酒。6、睡前避免接触电子产品如手机、电脑过久。可以听舒缓的音乐,看比较温和内容的书。7、保持卧室光线暗淡,关掉夜灯。8、如果通过上述生活方式调整2--4周,睡眠不改善就需要加用安眠的药物治疗,如右佐皮克隆。

王震医生
00:58
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2020年02月09日
第3次提问
好的医生,谢谢。您回答的很详细,我安心了很多。等会去药店买药,布洛芬有没有副作用?或者说不良反应,因为我肠胃有些不大好。
2020年02月09日
王震医生
01:35
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TA的问答

症状及患病时长:前额头晕、乏力;大概从20多天前开始的;感觉整个人的状态都很恍惚,不清醒,走路时不时就想闭上眼睛,这样可能有点缓解? 就医及用药情况:有看过医生,挂了耳鼻喉科,因为我是过敏性鼻炎患者,最近鼻塞有点严重;没有做什么检查,医生只是简单用灯肉眼检查了一下鼻腔的状况;然后医生说我可能是长期鼻塞导致缺氧引起的头晕,于是开了一些消炎药和治疗鼻炎的药物,目前吃完后包括鼻塞的鼻炎症状缓解了,但休养了两三天,上述的前额头晕的症状还是没有得到解决...... 之前测了血压,没有达到高血压的标准,不过咨询了一下似乎也属于正常范围内的较高水平? 需要解答的问题:吃完那个医生开的药后,包括鼻塞的鼻炎症状虽然缓解了,但现在休养了两三天之后头晕症状还是一如既往,请问这是怎么回事?我又该去做哪些检查呢? 补充:我患有抑郁症和焦虑症,不知道跟神经系统有没有关系。最近因为实在头晕就把服用的盐酸舍曲林片和盐酸丁螺环酮片给暂时停掉了。症状及患病时长: 两个月 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 医生,我大姆手指头麻了两个月,触碰就是很木的感觉,没有痛觉,请问需要注意什么,就诊的话看哪个科症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:舍曲林一日一粒 枸橼酸一日三次一次一粒 需要解答的问题:希望给我开一个处方,方便网上买药 症状及患病时长: 母亲86岁,今早左手握东西偶尔掉落,下午左下肢无力,晚2点在医院诊断脑梗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 明早需检查胸部平扫?头颈CTA,颅脑MR平扫,心脏彩色多普勒超声检查+心功能测定,腹部+泌尿亲系彩超?常规心电图检查(十二通道)。请问年纪大了还需要这么多检查吗?迹症状及患病时长:焦虑、抑郁情绪已5年,失眠已五年,犯密集事物恐惧症影响生活质量已有5年(自高三临高考前在学校住宿手机浏览器给我推送了一张动物长满牙齿口腔图片起),甚至出现幻觉认为恐怖生物咬食自己大脑;睡眠较浅,身体有时非常困了但脑子还是休息不下来;考前焦虑情绪严重、影响考试发挥,因自小被人欺负、与人相处时有恐惧心理、比较自卑、自卑;有严重的自杀倾向。 就医及用药情况: 看过几次心理医生、中医医生;百乐眠、安神补脑液。 需要解答的问题:如何克服密集事物恐惧症,如何克服焦虑、抑郁情绪以及如何拥有高质量睡眠。