2020年02月08日
第1次提问
你好,我家男宝宝4个半月了,今年1月15号发了鹅口疮,去医院开了制菌霉素片,一直再擦,一不擦就复发了。我们应该怎么办,现在特殊时期,有不能去医院,就是有的建议吃益生菌,要吃吗? 用药情况: 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月08日
成仕医生
宝宝妈妈您好,你的问题,我已经详细阅读,谢谢您的信任!
1,首先,反复鹅口疮或者鹅口疮较重,提示宝宝可能存在有自身免疫力低下的情况,由于宝宝自身免疫力低下,可能会出现呼吸道、消化道感染等疾病。所以麻烦您补充一下情况,不知道宝宝有没有呼吸道感染或者消化道症状,同时有没有那个奶藓,湿疹,而使用激素类的外用药?
2,鹅口疮表现为口腔白色乳凝样物,不容易擦拭,为白色念珠菌感染,是正常菌群的一种,一般情况下不会致病。婴幼儿由于口腔 pH 低,有利于白念珠菌生长。加之宝宝口腔卫生不佳,或者营养不良,以及免疫力下降的时候,口腔菌群原先的平衡被破坏,念珠菌占了上风,便可能出现念珠菌感染。
3,宝宝的饮食卫生占很大的因素,接触感染念珠菌的食物、玩具、衣物、奶嘴等。如果是母乳喂养,要注意喂奶前跟喂奶后乳头的卫生,可用干净的温毛巾擦拭。如果是奶粉喂养,需做好奶嘴的消毒工作。
4,目前的药物处理,分两种,一种就是您说的自霉素片外用,这个一般每天擦拭3~4次,使用时间是一周。第2种就是益生菌,可以选择妈咪爱(一次半支,一天两次)或者布拉氏酵母菌(一次半支,一天两次),连用两周。目前临床上布拉氏酵母菌的效果较好。
5,一般经过注意卫生问题及,上述药物的处理,可以治愈。如果还是反复发作,需要到医院检查患儿的免疫系统是否有免疫缺陷。这个需要抽血化验免疫球蛋白常规等。
6,宝宝目前也需要口服维生素d或者维生素ad胶滴剂,也有帮助提高免疫力。购买含维生素d400~500单位的就可,一天一次,直到两岁。
7,祝好!
成仕医生
上面第4点,是制霉素片
2020年02月08日
第2次提问
好的,呼吸系统和消化系统没有问题,他就是6天一次大便,他是纯母乳,每次大便颜色都蛮正常,也不便秘。就是最近半月来就有点厌奶,白天不好好吃,晚上就老想着吃。就想奶睡。宝宝爱吃手,奶嘴他不怎么吃。
2020年02月08日
成仕医生
宝妈您好!您的补充内容我已经阅读,谢谢信任。
1,按您刚刚说的,如果6天一次大便,那就是便秘了哦。一般母乳喂养的话,大便在5~8次/天,都有可能。
2,如果宝宝喜欢吃手指,要做好手掌指的卫生工作,同时尽量让他少吃手指。
3,建议您按照刚才所讲的药物,一个是制霉素片,一个是益生菌,制霉素片呢,建议使用时间连续不超过一周,但是呢,搽了制霉素后两三天,就算症状消失也要继续擦2天后再停药。益生菌可以使用两周到4周时间,时间稍微长一点,肠道菌群的调节作用才更好。
4,祝好
第3次提问
但是他大便形状是正常的,应该是攒肚子吧。制菌霉素片用不能超过一周?
2020年02月08日
成仕医生
宝妈您好,您的信息已经阅读。
1,母乳喂养,6天一次大便,尽管大便性质是正常的,也是属于便秘,可以使用益生菌调节胃肠道功能,适当给予腹部按摩,用手掌轻轻按压,以脐部为中心,顺时针方向,每日2~3次,每次10分钟左右。
2,制霉素的使用,连续不超过一周,间断使用是可以的。一是药物的副作用。二是鹅口疮一般超过一周未能治愈,需要寻找别的原因。别的原因刚才上面已经阐述。制霉素片是抗真菌药,它的副作用有,因为在擦拭口腔的时候,可能存在部分吞入消化道,在较大剂量时可发生腹泻、呕吐和上腹痛等消化道反应,当然,停药后迅速消失。
成仕医生
口服维生素d滴剂,也有促排便的作用。
祝好!

TA的问答

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