您好。一直忙没有顾上回复,非常抱歉。
根据您提供的情况:既往肾结石病史,现在疼痛,进行泌尿系彩超示右肾积水,右侧输尿管扩张,考虑肾结石。
现在认为一般结石小于5mm,自行排出的可能性非常大。您现在提供的右肾集合系统分离1.0cm,右侧输尿管上段内径0.5cm,考虑自行排出的可能性很大,可以尝试进行排石。建议您平时尽量多饮水,勤排尿,保证尿量2500ml以上,不要憋尿。适当运动,例如跳绳,慢跑等促进结石移动,同时可以辅助一些排石药物:排石颗粒或优克龙等促进结石排出。如果结石排出,大多会有腰痛,尿血等症状,建议您进行彩超复查,观察结石有无排出。
如果通过上述处理结石没有排出考虑就诊泌尿外科,由泌尿外科专家进行结石处置的选择:体外超声碎石,或经皮肾镜取石或输尿管取石等。
希望我的回复能够对您有所帮助。