2020年02月08日
第1次提问
症状描述:咳嗽,特别是起床时咳的特别历害,前面几天有给他喝了沐舒坦,有痰没有咳出,这两天吃了药有咳出白色的带点泡的痰。之前也没有鼻涕现在有也有了点白色的稀鼻涕感觉咳时有点喘声 患病时长:5天 医院检查:没去 用药情况:赛庚啶、易舒坦、头孢克洛干混悬剂 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月08日
李玲梅医生
您好,感谢信任,孩子6岁,咳嗽5天,主要是晨起咳嗽比较明显,伴有白色泡沫痰,可以听到轻微的喘息,还伴流涕是这样吗,根据您的描述,孩子的情况考虑呼吸道感染,急性支气管炎的可能性比较大。想请问一下:
1. 孩子有没有发热?有没有呼吸急促的表现?
2. 孩子以前有没有喘息的病史?比如小的时候患病是否有喘过?喘过几次?
3. 服用了沐舒坦、赛庚啶、头孢克洛干混悬剂吗?是否规律足量服药?服药从哪一天开始到哪一天?一共服药几天?
请您补充一下这些具体情况,我好给您分析。
2020年02月08日
第2次提问
1、小孩无发烧,查看扁桃体无发炎2、无哮喘,只是咳的厉害时,有喘声,3、沐舒坦服用了三天,剩下的服用了两天赛庚定一天三次一次半片,头孢一次200毫克一天三次加上维c,就是用药后第二天有痰咳出来,都是起床后咳嗽历害时吐出来的,白天咳的比较少,晚上也还好,起床时特别历害。之前家里有花,怕花粉过敏后面拿掉了也咳,小孩以前是过敏体质。但头孢和阿莫西林药没有过敏
2020年02月08日
李玲梅医生
您好,孩子咳嗽,有痰,病程5天,考虑急性支气管炎的可能性比较大,这样的话需要口服抗感染药物,还因为孩子有轻喘息,痰不容易咳出来,需要对症加用化痰的药物和扩张支气管的药物,急性支气管炎的治疗疗程是5~7天,就是说孩子需要足量、规律服用药物5~7天,根据孩子的症状,那么我现在给您说说建议孩子服用的药物:
1. 头孢克洛干混悬剂,这个药物已经服用2天了,还需要再服用3到4天,继续按次数按规律服用,剂量200mg我觉得有些大,您可以每次0.125g,每天3次这样服用。
2. 沐舒坦,这个是化痰的,孩子可以继续服用的,总共服用5~7天;
3. 赛庚啶,可以继续服用,疗程一样,如果效果不好,孩子仍然流鼻涕,可以换酮替芬片,每次半片,每天2次服用。
4. 在此基础上孩子还有喘息,可以加用多索茶碱片,每次半片每天2次,服5天,也可加用盐酸丙卡特罗口服溶液,每次5ml,每天3次,这些对孩子喘息有帮助。
5. 孟鲁司特钠咀嚼片,每次5mg,每天晚上睡前1次,服7天。

孩子只要规律,足疗程用这些药物能够很快好起来,如果有条件,能够做一些雾化最好,比如布地奈德雾化或者乙酰半胱氨酸雾化,及时帮宝宝清理呼吸道的分泌物,鼻腔分泌物可以用生理盐水或生理性海盐水喷鼻,把鼻涕及时清理出来。可用热水或者热毛巾蒸汽熏蒸一下鼻部也行。鼻涕也好,痰也好,都要早点排出来才能更快好起来,此外还可以给予孩子拍背拍痰,背部由下而上,空心手掌拍背,每次五到十分钟,可以促进痰液排出。做好家中通风、消毒卫生工作,建议减少出去公众人多的场所。如有发热、精神食欲欠佳、咳嗽加重、伴气促呼吸费力等,建议到医院就诊。希望我的回答对您有帮助。
李玲梅医生
刚才忘了说,注意给孩子多喝温热水,多喝水很重要,喝了水休息好,病情能恢复得更快,还可以适当吃点蜂蜜,每天1勺子,能够一定程度缓解宝宝的症状。
第3次提问
好的,谢谢医生,最后问下雾化药的剂量是多少
2020年02月08日
李玲梅医生
布地奈德每次1mg,乙酰半胱氨酸每次3 ml,两种药都是没有2次,可以加一起雾化,如果是单用1种,需要加几毫升生理盐水雾化。