2020年02月08日
第1次提问
医生你好,我原来有过敏性鼻炎。五天前鼻塞,经常性喷嚏,鼻涕夹带干黄固态有血丝。喉咙干痒。之后经药店医师指导,吃了痛窍鼻炎科技,金莲花软胶囊,复方氨酚烷胺胶囊。吃药后,前两天稳定,之后鼻塞加重,到近两天,开始咳嗽,主要在早晚,有痰。呈黄色状。
2020年02月08日
陈文文医生
您好,根据您描述的情况。五天前鼻塞,经常性喷嚏,鼻涕夹带干黄固态有血丝。喉咙干痒。近两天,开始咳嗽,主要在早晚,有痰。呈黄色状。临床上比较符合急性上呼吸道感染伴有急性鼻窦炎,出血的原因是由于炎症导致鼻窦黏膜出血,急性鼻窦炎很多是继发于上呼吸道感染之后的。黄痰表示存在细菌感染,不过您不用担心,这个我们在临床上非常常见,一般治疗后1~2周都可以好。如果病程进一步延长,就有可能发展成慢性鼻窦炎,慢性鼻窦炎是指持续时间超过12周的副鼻窦炎症。
治疗上建议您:
抗感染治疗,建议您口服抗生素,如果您对青霉素类药物不过敏的话,可以口服阿莫西林克拉维酸钾,一片0.228克,一天两次,一次两片。
保持鼻腔通畅:常用糖皮质激素喷鼻治疗,副作用较小。临床上常用曲安奈德鼻喷雾剂,每天早上喷一次,每个鼻子喷两下。
同时加用粘液促排剂,则可调节鼻腔和鼻窦内黏膜生理功能,促进鼻窦内积液排除,改善黏膜黏液的清理作用。临床上常用切诺 (桉柠蒎肠溶软胶囊),这个是口服的,每天3次,一次一片。
考虑到您有咳嗽伴有黄痰,少量的咳嗽有助于咽喉及气道分泌物排出,是一种保护性的反射,无需特殊干预。如果咳嗽频繁剧烈,建议您使用复方甲氧那明胶囊(阿斯美),口服,每天三次,每次两粒,使用时间一般不超过一周,这是一种复方制剂,既有抗过敏成分,又有改善气道痉挛,缓解气道平滑肌的作用,有助于缓解咳嗽症状。

这种情况病程呈急性过程,一般治疗时间为 2周,在及时治疗和治疗得当的前提下可以根治,因为具有复发可能性,所以症状完全消退后仍需密切观察。如果规律治疗2周,症状仍再加重,或治疗效果不佳,那时候建议去医院完善血常规等相关检查,并依据检查进一步治疗。
为减少急性鼻窦炎再发风险,应勤洗手、丰富多样饮食、注意休息,提高机体免疫力。
希望以上可以有所帮助,祝早日康复。
2020年02月08日
第2次提问
嗯嗯,目前是没有发烧症状的,我近期有什么需要忌口的吗
陈文文医生
您好,饮食无特殊禁忌,建议您近期清淡饮食,避免烟酒,辛辣刺激,多喝水。平时多注意休息,适当锻炼,可以增强您的免疫力,有助于疾病的恢复。
2020年02月08日
第3次提问
我平常有时候喉咙会干痒,感觉异物。不舒服,这个会有影响吗
2020年02月08日
陈文文医生
您好,根据您的描述,平常有时候喉咙会干痒,感觉异物。不舒服,,您的临床表现考虑过敏性咽炎,和过敏性鼻炎类似的问题。
而具体的过敏原可能是吸入花粉,粉尘,宠物皮屑,或者空气中的其他刺激物而引起的。如果发现进入特定的环境,会有症状加重的情况,注意尽量避免相关的过敏原。
治疗上主要是抗过敏对症治疗:氯雷他定片 (一天一次,一次一片,晚上睡前吃)配合 。这样坚持用药两周,过敏性咽炎导致的咽痒,异物感等症状就会有效改善。

目前过敏性疾病治疗的方案也就两个方向,一个是针对过敏的症状用药控制,一个是针对病因做一个治疗。
目前控制症状的相关药物并不能延缓疾病的进程,可以通过脱敏治疗阻断疾病的进程。而且很多患者可以脱敏方法根治这个毛病,这也是治疗过敏性鼻炎,咽炎的,唯一的可行的根治的方法。

过敏原检测可以通过皮试或者抽血明确,明确过敏原后可以针对性避免接触过敏原,这样就可以有效减少症状的发作。同时在明确过敏原之后,可以做脱敏治疗,虽然治疗时间比较长,一般需要三年,建议您可以尝试。脱敏治疗全国三甲医院都有的做,您可以去医院做一个过敏原检测明确一下。
希望我的回答能够有所帮助,祝健康。

TA的问答

医生您好,我4月初确诊左耳低频突发性耳聋,每次服药打吊瓶之后都会很快恢复,但是吊瓶之后两三周左右回因为压力或者其他原因再次复发,这种复发由于疫情无法就医自己吃银杏叶提取物也是解禁一天左右可以恢复正常,但是从5月到现在复发过三四次。请问医生这种复发是否正常,每次好了之后需要继续服用银杏叶片大概多久?你好!陈医生,我向您咨询过,您看一下历史记录, 是我母亲咳嗽的问题,以前您开的药效果非常好吃俩星期就好,后来没过多久又开始咳了,照您方子买药吃好了几次。一直反反复复也不是严重。 现在想咨询您的是: 1:我妈的咳嗽不是严重,就是时不时会喉咙痒引起干咳 ,吃那个枇杷止咳冲剂会好一点,过阵子会反复。您有别的药方子再开一个吗? 2:我想给她做家用雾化机做雾化,适合吗?用什么药做雾化? 总结:喉咙痒引起干咳,会反复,不严重,吃药就会好了,停了药过阵子又喉咙痒。 谢谢! 症状描述:一周前孩子高烧,扁桃体化脓,输液五天才好,医生查了EB病毒,今天才出结果,结果如图,医生说要肌肉注射干扰素三个月,我家孩子总是反复扁桃体发炎化脓高烧,每次都是细菌感染,非常频繁,请问是不是这个EB病毒引起的?有没有其他的治疗方法,打三个月的针孩子根本受不了! 医生你好,我昨天晚上误吞了一个鱼刺,但是是软软的,但是也不短。当时也是吃了饭,什么的。但是我现在偶尔会有刺痛感,也总感觉有东西在喉咙。并不是时时都有感觉,喝水也不痛,但是偶尔总是一阵一阵出现刺痛感,也感觉有东西。咽痛、咽痒40天。近两天好转,偶咳,吞咽喉痛。有痰粘在喉咙,想清喉咙。早上起床咳五六声,咳痰出来。自服阿莫西林,蓝芩口服液,慢严舒柠咽炎片,橘红痰咳液。