您好,根据您描述的情况。五天前鼻塞,经常性喷嚏,鼻涕夹带干黄固态有血丝。喉咙干痒。近两天,开始咳嗽,主要在早晚,有痰。呈黄色状。临床上比较符合急性上呼吸道感染伴有急性鼻窦炎,出血的原因是由于炎症导致鼻窦黏膜出血,急性鼻窦炎很多是继发于上呼吸道感染之后的。黄痰表示存在细菌感染,不过您不用担心,这个我们在临床上非常常见,一般治疗后1~2周都可以好。如果病程进一步延长,就有可能发展成慢性鼻窦炎,慢性鼻窦炎是指持续时间超过12周的副鼻窦炎症。
治疗上建议您:
抗感染治疗,建议您口服抗生素,如果您对青霉素类药物不
过敏的话,可以口服阿莫西林克拉维酸钾,一片0.228克,一天两次,一次两片。
保持鼻腔通畅:常用糖皮质激素喷鼻治疗,副作用较小。临床上常用曲安奈德鼻喷雾剂,每天早上喷一次,每个鼻子喷两下。
同时加用粘液促排剂,则可调节鼻腔和鼻窦内黏膜生理功能,促进鼻窦内积液排除,改善黏膜黏液的清理作用。临床上常用切诺 (桉柠蒎肠溶软胶囊),这个是口服的,每天3次,一次一片。
考虑到您有咳嗽伴有黄痰,少量的咳嗽有助于咽喉及气道分泌物排出,是一种保护性的反射,无需特殊干预。如果咳嗽频繁剧烈,建议您使用复方甲氧那明胶囊(阿斯美),口服,每天三次,每次两粒,使用时间一般不超过一周,这是一种复方制剂,既有抗过敏成分,又有改善气道痉挛,缓解气道平滑肌的作用,有助于缓解咳嗽症状。
这种情况病程呈急性过程,一般治疗时间为 2周,在及时治疗和治疗得当的前提下可以根治,因为具有复发可能性,所以症状完全消退后仍需密切观察。如果规律治疗2周,症状仍再加重,或治疗效果不佳,那时候建议去医院完善血常规等相关检查,并依据检查进一步治疗。
为减少急性鼻窦炎再发风险,应勤洗手、丰富多样饮食、注意休息,提高机体免疫力。
希望以上可以有所帮助,祝早日康复。