2020年02月07日
第1次提问
李医生你好.本人男,25岁,有吸烟喝酒喝黑咖啡史,常常不吃早餐,2019年开始常发现大便不成形,或者大便后半段不成型,偶见腹痛胃痛,2019年八月底去当地医院照了肠镜胃镜,(图三是胃镜后的第一次胃药,第二次我没有记录)吃了两次胃药后,胃病也没有痊愈,后来也吃了一个月的益生菌,最近吃饱后感觉胃部有轻微的疼痛,或者吃完东西后感觉腹部冰冰的,腹部有胀闷感觉,打饱嗝后有少许食物回到喉咙,大便还是发现后半段糖稀,怎么办?会是胃癌或者其他部位癌变吗?需要再去查幽门螺旋杆菌吗?另外根除幽门螺旋杆菌后能彻底治愈胃病吗?衷心感谢您

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2020年02月07日
乔文医生
你好,我看了你提供的资料。从胃镜结果上来看,问题不是很大,只是一个简单的慢性胃炎,诊断是明确的。之所以会发生慢性胃炎,和你的不良的生活习惯有一定的关系,比如烟里面的里尼古丁就会损伤胃黏膜,酒含有乙醇,它可以溶解细胞膜上的磷脂,引起细胞膜的损害,造成胃黏膜细胞的炎症糜烂等,同时,幽门螺杆菌可释放多种毒素,引起胃黏膜损伤,所以多种因素会造成你的胃部炎症损害。目前已抗幽门螺杆菌治疗,同时如何改变生活习惯和方式,胃会慢慢好起来的,不用太紧张,也不用太焦虑。
你目前的症状有打嗝,反胃,考虑胃动力不足,引起反流,其实反流也和精神心理因素有一定关系,你目前的心理状态不是很好,需要纠正一下,自我减压。1.你目前大便部分不成形,主要是肠功能紊乱所引起的,和精神心理因素也有一定的关系。
对于你目前胃肠道的表现,首先注意腹部保温,不要吃酸辣刺激和生冷食物,避免焦虑,紧张和忧郁。戒烟戒酒。不喝浓茶,咖啡和饮料。避免食用油炸类食物。生活要规律,不熬夜。
2.你去年8月才做的胃镜,只是一个慢性非萎缩性胃炎,是胃炎中最轻的一种,况且你很年轻,所以不会是胃癌或其他部位的肿瘤。
3.的幽门螺杆菌治疗是去年8月份的,一般停药一个月应该复查幽门螺杆菌,所以你的幽门螺杆菌应该复查了。由于目前的疫情影响,所有医院的呼气试验都应该处于停滞的状态,等疫情过去之后再复查。
4.幽门螺杆菌只是引起你慢性胃炎的一个原因, 根除之后肯定胃病有所恢复,但如果不改变其他的不良习惯和生活方式,保持良好的心态,慢性胃炎也不容易治好。反之,慢性胃炎会治好的。





乔文医生
00:15
转文字
2020年02月08日
第2次提问
医生你好,请问这个处方是等我检查幽门螺杆菌后,如果发现没有根除的情况下服用还是?
乔文医生
你现在就把药吃上两周,不要等复查幽门螺杆菌了。因为目前疫情状态,不知道什么能够开始做呼气试验。
如果复查之后没有根除,需要换治疗方案的,这个需要等结果回来之后再说。

TA的问答

症状及患病时长:大夫我两年前由于胃糜烂住院治疗,近年来主要收到便秘和小肚子胀的问题困扰,检查后有胃炎、息肉、幽门螺旋杆菌感染、痔疮、轻度脂肪肝,高血脂等问题,小肚子胀,放屁后会好一点,但是有时候放屁很困难,有挤牙膏的感觉。然后做了息肉切除手术,用药后肚子胀问题未好转,目前症状是小肚子不适主要在休息的时候,比如午休,夜间休息都会出现肚子胀,压迫难受的感觉而醒来。小肚子胀一般都在饭后,有时候是全天腹胀,有时候是一整晚都是腹胀,明显肚子鼓起,排气排便后会舒服一些,由于便秘,大便次数比较少,有时候几天一次,也是很少,有时候干,有时候像挤牙膏一样,有时候像羊粪蛋一样。手术后,发生了严重的荨麻疹,打吊瓶后好转随后小范围一直反反复复(可能是由于胃炎和幽门螺旋杆菌引起,目前正在使用四联疗法进行治疗,治疗后荨麻疹的问题解决了)然后体重下降比较多,一个是由于做手术吃饭有控制,二是坚持锻炼,我的以前有肚子,现在基本没有了,体重下降十几斤左右。因为应酬有时候喝酒,近段时间没有饮酒,不吸烟,不喜欢浓茶,咖啡,碳酸饮料,有时候会喝。最近大便比以前好一点,可能是每天都吃火龙果的原因。附用药清单症状及患病时长:2月11日下午吃了10几颗山楂,晚饭吃的韭菜豆腐水饺,大约10几个,也喝了绿茶。2月12日凌晨3点左右恶心想吐,共计3次,均没有吐出来。2月12日白天症状没有缓解,中午服用了三九胃泰,2个小时内感觉舒服很多,2个小时后又开始恶心。晚饭后服用了藿香正气滴丸,但是仍然恶心呕吐,并吐出了部分晚饭。当天晚上仍然恶心想吐一整晚。从2月13日开始每顿饭仅少量进食馒头和素菜,没有再出现恶心症状,但是一直感觉胃特别满,一直没有饥饿感,并且打嗝有呕吐物的味道。2月14日晚上吃了三片烤馒头片,今早醒来特别撑,而且嘴里特别苦。早饭没吃任何东西,只喝了大约300毫升温水,依然不感觉饿。最近两天没有排便,无便意。2月12日排便大便干燥。 就医及用药情况:未就医,仅在药店买了三九胃泰和藿香正气滴丸。 需要解答的问题:本人肠胃一直很好。该症状在2014年参加同学婚礼后出现过一次。没有做过任何胃肠镜检查。请问医生我的情况是怎么了?症状及患病时长:乔医生,其实我单单吃乳酶生片就能解决这个问题,但是就是得隔三差五吃,时间长不吃就又犯了,我估计我后半生可能都得时不时吃点这个药,我现在尽量控制在少吃的情况下也差不多得隔一天吃一次,每次我只是下午吃四片。您看这个量长期吃的话可以吗?不吃我实在挺痛苦的,生活质量低 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胃底隆起 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好。请问您,胃平滑肌瘤和胃间质瘤有什么区别?在超声胃镜下可以区分是哪种吗?请问我这个胃底隆起,超声胃镜的报告是可以确认是平滑肌瘤吗?还是要做病理才能确定呢?谢谢您。 女,60岁,10月10日起心口偶发疼痛,一周疼痛2-3次,每次约十几秒,打嗝后好转,担心心血管问题,进行了冠脉CTA等系列检查,未发现明显问题后,在医生建议下进行胃镜检查并取组织活检,同时做了C14检查(阴性),胃镜及活检结果如下: 1.胃镜检查结果为:食管粘膜光滑,色泽正常,未见溃疡肿块,NBI呈淡青色,未见明显茶褐色区域。齿状线清晰,位置正常。贲门开闭正常,胃底、胃体、胃角粘膜及胃窦粘膜均充血肿胀,胃底近贲门内口可见一处直径约0.7广基隆起,表面粘膜光滑,胃体下段小弯侧及胃窦粘膜粗糙,白相增多,局部可透见粘膜下血管,胃角可见点状糜烂及自发性出血,局部窥视不清,活检一块软粘液湖浑浊,为扩张性良好,胃窦蠕动良好,幽门呈圆形开闭规则。未见胆汁反流。十二指肠球部及所见降段粘膜光滑,未见溃疡肿块。 2.活检结果为:胃角粘膜组织一粒0.3×0.2×0.1cm。慢性浅表性胃炎(轻度)、腺上皮有肠化(重度)。特殊染色:AB染色(部分➕)、PAS染色(胃小凹➕)。 请问医生,以上结果表示什么,尤其是那个凸起和重度肠化看起来比较吓人,需不需要住院动手术之类的,还是可以吃药治疗?