2020年02月07日
第1次提问
症状描述:截止到今天持续五天低烧,不超过37.5,好像是第二天开始腹泻,并没有其他症状,饭后肚子会有咕噜咕噜的声音,饿的很快,不咳嗽。 用药情况:一直在服用清开灵颗粒,今天吃了阿奇霉素,前几天有吃阿莫西林胶囊。
2020年02月07日
史志猛医生
你好,感谢信任。为了更好的为你诊断和治疗,还有几个问题需要您回复。

1.你最近两周内有没有去过武汉等疫区或者接触过过从武汉等外地回来的人?

2.你五天前吃过什么特别食物了吗?比如辛辣食物?生冷食物或者饮酒?

3.你腹泻了几天?今天还有腹泻吗?大便有没有带血或者粘液脓血?

4.你有没有咳嗽、咳痰、乏力及夜间睡觉出汗?

5.这五天你体温波动在哪个范围?

6.你吃了清开灵、阿莫西林、阿奇霉素有效吗?

7.你周围的人有发热的吗?
2020年02月07日
第2次提问
没有接触过武汉的人或者从武汉回来的,过年我也记不清吃什么东西了,吃的比较杂,和之前自己吃的东西比有些油腻,腹泻三天左右了,今天还在腹泻,不带血,就是拉稀,不是固态的,很稀,不咳嗽不咳痰,白天会有一点点不想动,晚上睡觉会热,这两天晚上会突然腹痛,上厕所拉稀之后会缓解。不超过37.5,有一天晚上吃过一次退烧药,第二天白天体温下降,但是下午又重新发烧到37.4。这些药会使体温稍微降下来,对腹泻无效,还吃了很多从诊所里拿的很多药,药名记不太清,家里人前段时间有发热的,但是现在不发热了,也没有新冠状肺炎的一些体征。
2020年02月07日
史志猛医生
1..您好,根据您的描述,考虑急性胃肠炎。
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头晕、乏力、腹胀等,急性胃肠炎其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。

2.建议您口服药物治疗,蒙脱石散,一次一袋,一天三次,盐酸小襞碱片,一次两片,一天三次。

3.注意观察小便量,如果小便明显减少(一天少于500ml),或者全身明显乏力,建议及时去医院输液,防止脱水

4.这一周饮食,清淡为主,辛辣,油腻,生冷,油炸,烧烤,腌制食物不要吃,咖啡、可乐、雪碧、奶茶不要喝。

5.如果发烧,体温高于38.3度,可以口服布洛芬降温,低于38.3度,可以不吃退烧药。

6.注意多喝温开水(里面可以加糖和少量盐)。

7.如果不拉肚子了,蒙脱石散和盐酸小襞碱片不要吃了。

8.注意休息,避免劳累,不要熬夜。

9.清开灵颗粒、阿奇霉素、阿莫西林胶囊不要吃了。

10.如果明、后天体温高于37.3℃,建议去医院化验个血常规和大便常规看看有无其他问题。

11.积极配合检查与治疗,不要担心。
2020年02月08日
第3次提问
医生你好,今天早上量的体温是37度,浑身乏力,肚子还是不太舒服,没有其他明显的症状,如果我服用你说的药物可以退烧吗?因为我平时不怎么生病抵抗力也不错,大学入学时也检查过身体,没有什么肺结核类似疾病。两三年之前得过一次急性肠胃炎,后来就很注意肠胃的问题。您看还需要去医院检查吗,现在疫情比较严重,我怕到医院会被感染,如果我去医院检查的话,挂号是挂消化内科还是直接去发热门诊,我现在在泰安市,到医院比较方便,谢谢医生,麻烦了
2020年02月08日
史志猛医生
1.正常腋窝体温36.0-37.0,如果体温在这个区间,没有咳嗽咳痰、憋喘、鼻塞流涕等不舒服症状,这个体温属于正常范围,不要担心。

2.您体温37.0℃,不属于发热,不需要吃退热药物。

3.蒙脱石散和盐酸小襞碱片是治疗急性胃肠炎的药物,不能退热。

4.目前可以不去医院,建议在家观察一天看看,多喝温开水(加糖和少量盐),清淡饮食,可以吃馒头、大米、面条,吃些少纤维食物,比如土豆、茄子、冬瓜、西红柿,不要喝牛奶。

5.如果明天还是有不舒服症状,可以去医院消化科就诊,体温低于37.3℃不用去发热门诊。