4.94分
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2020年02月07日
35岁，男。鼻炎鼻窦炎很多年，咽喉不适有2到3年，最近一次在年前，吃药打针没有效果，做了电子鼻腔镜，年后做了ct。现在口腔内有腥味，感觉哪里在出血，喉咙有异物感，睡觉第二天异物感消失，起床后慢慢有有了异物感。背部齐肩胛骨处脊椎以及脊椎骨两侧疼痛，不知什么原因，现在不知道是不是鼻咽癌
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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您好！您的咨询我已收到，我正组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年02月07日
2020年02月07日
半个月前醒鼻涕醒出血来，是新鲜的，现在醒是黑色的，不知道是不是做鼻烟镜弄破的，目前都没有鼻子痒，也不鼻塞，鼻涕是透明的，就是用力醒会带出一点点黑色血块，因为我也没什么鼻涕。我没有闻到腥臭味，但是我用漱口水后舌头很明显刺痛，可以感觉到舌头或者是口腔其他地方或者是咽部哪里在缓缓出血。我从不抽烟，但是工作原因可能有时候会待在很多人吸烟的场所，喝酒也很少喝，我现在咽部一点点痛，辣椒以及刺激性东西都忌口两个月了，但就是喉咙不舒服，这两天有异物感，没有发烧，年前一段时间咳嗽很厉害，干咳，拍了胸部ct不是肺炎，是支气管炎。我没有发烧。胃部有段时间偶尔痛。也没有胃病。小舌头就从来都是歪着吊下来在那里的。现在很困惑怎么治疗这个喉咙
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您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年02月07日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
首先您这个情况是有鼻炎的表现。没有持续的流黄色的脓性鼻涕说明鼻窦炎的问题并不明显。您的少量的鼻出血是和您抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕刺激损伤鼻粘膜是有关系的，包括您咽喉部痰中带血，也可能和鼻子出血后流到咽喉去是有关系的。所以一定要注意不要抠鼻子和用力擤鼻涕，鼻出血自然就会慢慢好转的。另外也需要好好治疗鼻炎，目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）和爱赛平喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，顺尔宁每晚一片10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦和顺尔宁，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，内舒拿继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。另外您可以做过敏原检测，如果能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
另外您这个咽喉异物感不适主要还考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有胃不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉异物感不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。这个情况治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果等）太辣的、太热的刺激性饮食，睡前3小时尽量不要吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
您说的背部齐肩胛骨处脊椎以及脊椎骨两侧疼痛有可能是反流性食管炎的症状，可以先按照我上面说的治疗看看效果，如果缓解了那就没事了，如果迟迟不缓解的话，可以再到骨科进一步诊治。
您说的小舌头歪着，这个情况我看到了，这个情况不是异常情况，不需要特别处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
首先您这个情况是有鼻炎的表现。没有持续的流黄色的脓性鼻涕说明鼻窦炎的问题并不明显。您的少量的鼻出血是和您抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕刺激损伤鼻粘膜是有关系的，包括您咽喉部痰中带血，也可能和鼻子出血后流到咽喉去是有关系的。所以一定要注意不要抠鼻子和用力擤鼻涕，鼻出血自然就会慢慢好转的。另外也需要好好治疗鼻炎，目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）和爱赛平喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，顺尔宁每晚一片10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦和顺尔宁，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，内舒拿继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。另外您可以做过敏原检测，如果能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
另外您这个咽喉异物感不适主要还考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有胃不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉异物感不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。这个情况治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果等）太辣的、太热的刺激性饮食，睡前3小时尽量不要吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
您说的背部齐肩胛骨处脊椎以及脊椎骨两侧疼痛有可能是反流性食管炎的症状，可以先按照我上面说的治疗看看效果，如果缓解了那就没事了，如果迟迟不缓解的话，可以再到骨科进一步诊治。
您说的小舌头歪着，这个情况我看到了，这个情况不是异常情况，不需要特别处理。
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2020年02月08日
医生您好，现在就是说我咽喉炎的问题就是鼻炎以及胃病导致的？不用吃抗生素吗？我的鼻子目前没有什么不适啊
您好！您的咨询我已收到，我正分析组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年02月08日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让你久等了。
我根据您说的，您有鼻炎鼻窦炎好多年，鼻子有时候还有擤鼻涕出血，还有透明鼻涕这个情况判断您是有一些鼻炎的。如果您这些状况不明显，那就可以先不用很多药治疗鼻炎，可以先只用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾清洗，然后用内舒拿喷鼻就可以。同时注意别抠鼻子，别揉鼻子，别用力擤鼻涕，别刺激鼻腔黏膜就可以。但如果出现鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏这些症状并持续的话，就需要按照上面我说的药治疗。
如果您鼻子症状目前持续不明显的话，那您这个咽喉不适就更要考虑主要是和反流性食管炎反流性咽喉炎有关系。那就注意避免以上我说的各种不良饮食刺激，然后用潘妥洛克治疗就可以。不需要使用抗生素，不是细菌感染导致的，抗生素也是没有用的。
祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
我根据您说的，您有鼻炎鼻窦炎好多年，鼻子有时候还有擤鼻涕出血，还有透明鼻涕这个情况判断您是有一些鼻炎的。如果您这些状况不明显，那就可以先不用很多药治疗鼻炎，可以先只用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾清洗，然后用内舒拿喷鼻就可以。同时注意别抠鼻子，别揉鼻子，别用力擤鼻涕，别刺激鼻腔黏膜就可以。但如果出现鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏这些症状并持续的话，就需要按照上面我说的药治疗。
如果您鼻子症状目前持续不明显的话，那您这个咽喉不适就更要考虑主要是和反流性食管炎反流性咽喉炎有关系。那就注意避免以上我说的各种不良饮食刺激，然后用潘妥洛克治疗就可以。不需要使用抗生素，不是细菌感染导致的，抗生素也是没有用的。
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TA的问答
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就医及用药情况：无
需要解答的问题：我用电子掏耳器截图的，前几天感觉耳朵难受，所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事，需要怎么治疗症状及患病时长：4天
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请问医生，我这个属于突发性耳聋吗？情况紧急吗？是否需要住院治疗？症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
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考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？
