2020年02月07日
第1次提问
症状描述:女,50岁,患有脑转移瘤,头疼严重,伴有头晕、恶心、呕吐等症状,长期有贫血,过敏性体质,曾患过寻麻疹,也有痔疮出血情况,今天上午做了脑部伽玛刀治疗,肺部穿刺活检还没做,医生建议输血四个单位,目前头疼依然严重,仍在输液甘露醇、剧烈时口服止疼药,有在吸氧,已经在输液蔗糖铁,之前没有输血过,也没有其他血液疾病,请问医生这种情况必须输血吗?有没有不输血的治疗方式?或者输液蔗糖铁能否治疗呢?本人对输血较抗拒,不愿意输血,也不愿家人献血输,这时候输血是否存在较大风险?如果不输血可以做肺部穿刺活检吗?生活上有没有其他的口服药或者是食补的方法去补血呢?之前吃阿胶,会鼻子流血,有没有其他的补血食品或者什么注意事项吗?谢谢医生! 患病时长:强烈头疼两周,治疗三天 医院检查:加强核磁共振、加强CT、抽血等 用药情况:蔗糖铁、甘露醇、七叶皂苷钠、胰岛素、维生素B6、维生素C、氯化钾等 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月07日
张敏娟医生
03:00
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张敏娟医生
03:00
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2020年02月07日
张敏娟医生
01:38
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2020年02月07日
张敏娟医生
给您简单说一下输血不良反应:
1.溶血性不良反应 是因血型不合,血制品处理不当,受血者有溶血性疾病等导致。一般这种情况不会发生,因为输血前有严格的审查和核对程序。
2.发热 是因血制品中有药物、有机杂质、细菌或病毒等致热原导致。
3.过敏反应 主要是因为体内抗体对于输注的血液产生变态反应。
4.传播疾病 是因患者输入的血液中含有肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒病毒、巨细胞病毒、疟原虫等可引起传染性疾病的物质所导致。 目前正规医院的血制品来源正规,除非献血员在献血时正处于以上疾病的窗口期,无法检测出来,但是这种几率是非常低的。

综合您家病人的情况 目前考虑颅内转移性肿瘤、脑水肿、颅内高压、低钠血症、中重度贫血,病情比较重。贫血考虑与肿瘤有关,可能是个慢性病性贫血,无法通过补充铁剂、和其他造血物质进行纠正,所以建议你们权衡一下利弊。

祝治疗一切顺利!
2020年02月08日
张敏娟医生
您好,您还有两次提问机会,请问还需要帮助吗
2020年02月08日
第2次提问
您好,医生,非常感谢之前的回答!我们已经考虑输血了,目前是准备输液4个单位,请问您觉得这样够吗?一共需要输多少?是要持续的输吗?还是怎么输?其他的检查目前还没做,今天情况有明显好转了,头已经基本上不疼了,用药还是在正常用,每天三瓶甘露醇,蔗糖铁一天一瓶,其他的打的也不少,您觉得这样是要一直打这么多药吗?后期可以减少一些吗?因为打针打的手臂有点肿了,想是否能减少一些?另外,这种情况如果要做穿刺的话是不是要输血之后做?现在做可以吗?做了以后会有什么不舒服或者其他导致的症状吗?今天吃饭很好,也吃了不少,精神头好了很多,是考虑明后天开始输血,您觉得这样要再多久能够考虑出院呢?问题有点多,非常感谢您的指点!
张敏娟医生
01:38
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张敏娟医生
01:22
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2020年02月08日
张敏娟医生
01:27
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张敏娟医生
01:43
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TA的问答

请帮我看一下体检结果宝宝现在一岁十个月,体温经常到37.4 (隔几天会有持续两三天体温到37.3-37.4(一天当中出现,会持续几个小时,喝水,哭闹后出了汗体温会降点,如果不喝水,会持续低热,睡觉出汗后体温会降到37以下,起来后体温会升高)) ,有时到体温到37.5,热天更加烫,有时能到37.6-7(少数),睡觉后出汗很多,整晚都有,应该有点盗汗,身上疹子一热一抓就出来,一直没好过,他的头发是往上翘,医生说是缺钙,但是一直有补钙和d3,去年和今年验过血常规异常白细胞(见图),平时感冒很多,感冒好了两三天又开始感冒了,3个月大的时候房间有两床他奶奶买的褪色严重的被套,后换洗的时候发现褪色严重,用了一个多月,当时房间还用了加湿器,现在后悔也来不及了,想请医生分析一下他这种情况,血液病或是其他恶性疾病的可能性,有些什么建议,之前考虑他太小,住院检查对他来说又很折腾,不检查又担心。医生你好,我左耳垂后起了一个包,开始轻轻碰到就痛,现在变软了按压时会轻微疼痛。已经有一个月了,之前慢慢消下去了还没消下去又起来了,以前也有过同样情况,也是自己消掉了,这次时间很久,想咨询一下到底是什么情况。医生您好 三天前我发现我的左侧下颌处摸到一个肿块 大约3cm长 现在左侧的喉咙开始感觉很肿 头有点痛 人没什么精神 这个同样的位置在一个月前 5.4号左右也是肿大 后来消了 现在又复发了手拍了一下头,就淤青了