2020年02月07日
第1次提问
男,年龄36,左腹(肋骨位置和胸口处)突然疼痛一天,无呕吐腹泻症状。按压疼痛部位疼痛增加,走路跳动时有坠痛感,饭后感觉有涨痛,侧睡疼痛明显。当地医院检查说是急性胃炎,开了奥美拉唑和铝镁加混液,吃了后疼痛没有减轻。想问会不会是胰腺炎。

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2020年02月07日
杨德生医生
你好,感谢你的信任,我正在帮您分析病情,请您稍等,随后会给您回复
2020年02月07日
杨德生医生
你好,咨询已收到,感谢信任,非常抱歉让您久等了,针对你的问题回复如下:
1.你好,根据你的情况来看,主要有上腹部和左上腹疼痛,考虑诊断是胃炎或胰腺炎,你目前的情况是按照胃炎治疗效果差,且尿淀粉酶轻度升高,但腹部CT及血淀粉酶正常,考虑急性胰腺炎不排除,需要复查血淀粉酶,胰腺炎的病因有多种,最常见的有胆石症、长期饮酒、高脂血症等,诱因主要有暴饮暴食、大量饮酒等,主要症状有腹痛(多数是持续性的左上腹痛)、腹胀、发热等。
2.短期内尽量清淡饮食,不能进食高蛋白、高热量、高脂肪饮食,不能吃如蛋糕、鸡蛋黄、花生、豆制品等,炒菜少加油,待一月后病情稳定后可逐渐增加饮食的种类和数量,可逐渐增加增加之前说的那些如肉蛋奶一类的,但是进食豆制品的时候一定要谨慎,含高脂肪的食物如果实在想吃,就要谨慎缓慢增加,根据吃过的反应来看是否继续吃。
3.治疗主要可以应用抑酸(奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等)、促胃肠动力剂(多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等)、补充消化酶等。
4.从目前来看问题不大,可先用一段药,有问题及时沟通,
2020年02月07日
第2次提问
谢谢杨医生,意思就是先按照胃炎治疗一段时间,有好转就继续治疗,如果没有在抽血化验是否是胰腺炎。
2020年02月07日
杨德生医生
是的,如果没有疫情的问题,最好是现在就去检查,但是特殊时期,只能这样治疗,饮食一定要注意,最好是清淡流质饮食,不能吃油腻辛辣刺激食物。
第3次提问
我发给你看的检查是今天中午才做的呀!
杨德生医生
对于胰腺炎的诊断,淀粉酶需要定期复查,一般需要今天晚上或者明天早上再发查一次,因为淀粉酶有一定的时限升高并达到最高值。

TA的问答

这一年来经常感觉口苦口臭比较严重,最近测了一下感染了幽门螺旋杆菌,现在经常感觉胃热,腹部也经常感觉胀气想放屁,请问医生可有什么比较好的解决办法?前几年查体是查血检出幽门螺旋杆菌感染,没有在意,这几年胃部不舒服,嗳气,怕凉,反酸,老公也胃疼,在家自己测了下,两个孩子也程阳性了!我想问下大夫,想全家一起根除!怎么用药,孩子小的七岁半了,大的十四岁,能同大人一起用药吗?用什么药?多久能根除?谢谢大夫!您好医生,我这一个月都有些焦虑,有点疑病症,总害怕自己得这个病那个病。 因为焦虑跑了几天步,想缓解下,谁知道8月13号晚上跑了没几步左下腹疼痛,针扎似的疼。大便不成型。有时候一天一次有时候一天两三次。一开始我以为是妇科方面的原因,查了阴超HPV TCT都正常,就有点阴道炎。然后又去医院挂了消化科检查,医生啥检查都没给我做,就问了下我的症状给我开了点药,如下图吃了四五天好了我就没继续吃。 这几天症状又犯了有时候左下腹疼,有时候右下腹疼,有时候胸骨后疼,有时候肋骨疼。还有食欲不振,反酸打嗝,这一段都没好好吃东西,瘦了两三斤。有一天中午吃米饭的时候还胃疼。大便也不太正常,有时候成型有时候不成型,但是不稀。次数也是有时候一天一次有时间一天两三年次,平时不吸烟不喝酒偶尔吃辣,疫情前晚上经常在外面吃饭,爱喝冰的。有痔疮,生完孩子就犯过一次,抹马应龙几天好了,没有去检查过。也没有便血和黑便 前几天去医院查了甲功,血常规都是正常的。请问我这种情况是什么病?怎么治疗,需要做什么检查吗以及是否需要去做一个肠胃镜看看?最近疫情,我是焦作的医院看病也很严,所以想先在网上看看医生好,最近三天我一直拉肚子,吃过食物马上就想上厕所。昨天下午开始肚子疼,肚脐周围牵拉着疼痛,伴有肠鸣,按压肚子会加剧疼痛,但一直没有排便。没有服药。热敷也没用。 正好赶上这两天经期,但从昨天肚子疼开始,忽然没有流血了。 想问一下肚子疼会引起月经停掉吗?如何缓解肚子疼的症状?25岁已婚,近来每天早上起床后,吐出来的口水浑浊发黄并伴有恶臭,有时候会有一丝丝血,吐出来的口水在地上干后,恶臭更加明显,这个情况有时严重有时轻微,每天都做好早晚漱口了的,肝功能和肾功能没有检查不清楚 患病时长:具体什么时候开始的没有注意,可以肯定的是时间比较长了 医院检查:没有去检查过