您好,感谢您的信任。
您是1月3日做的手术,1月23日复查了心脏超声。我仔细地阅读和比较了您术前术后两次超声的结果,单纯从超声的结果上看,您的心脏一直在恢复,而且恢复得不错。您术前因为主动脉瓣二叶畸形导致主动脉瓣狭窄并关闭不全,左心室已经明显扩大了。您术后复查的这个超声上看,左室已经明显缩小,到了正常范围。这说明手术后左心室的负担明显减轻了,这是一个非常好的结果。射血分数和术前差不多,低于正常,但正如您的医生所讲,还算好。
关于您问道的饮水问题,心脏术后确实需要控制饮水量,但不是不喝水,向您那位病友所说的,已经到了明显脱水的地步,不但不利于心脏,反而有害。您提供给我的这点饮水量加起来也只600多毫升,根本就不多,而且还偏少。您应该根据您每日排除的量(主要是大小便)来决定饮食喝水的量,稍微少一些就可以,不要感到明显口渴。您心脏比之前缩小了这个结果就充分说明心脏负担并没有加重。
心脏术后康复需要一个长期的过程,这一方面取决于您术前的心脏功能状态,一方面取决于术后的药物,营养,身体反应状况等。每个人都不一样的。您目前出现的主要是乏力等表现,这不是左
心衰的典型表现。您需要关注如下方面:1 营养 不能每天只吃粥一类的东西,需要吃蛋白含量丰富一点的食物,如肉蛋奶,均衡营养很重要;2 药物 您服用了一种保钾利尿药(螺内酯),一种排钾利尿药(氢氯噻嗪片),每日还有3次钾片(具体剂量您没有说),这些药物一方面可以帮助您减轻心脏负担,另一方面也可能造成电解质失衡,尤其是钾,血钾过高过低都是不利的;同时,您应该还得服用华法林;3 身体反应 心脏手术术后有些人会出现全身炎症反应,表现为低热,胸痛,浑身乏力等,这个您可能在复查的时候同时需要做一个血常规和胸片,看一下有无相关的表现;4活动 心脏术后应该有适量的体力活动,不能不活动,也不能过量,这个要自己把握,逐渐增加活动量;5 心理 放平心态,不过分焦虑,依照医嘱做事。
心脏术后恢复是一个连续过程,没有什么最佳的时间,一旦错过就无法恢复这样的说法。您不必过分紧张,从我提到的上述方面找一下原因。
谢谢!