问题详情

您好，感谢信任。
单从这两张照片，不足以分析，这两颗牙的治疗方案。但第一张图的牙齿，应该要好于第二张图片中的牙齿。第二张图片的缺损比较大。
1，如果缺损在牙龈以上，且未到神经。可以对牙齿充填一下，为了坚固，建议包个牙套。如图1
2，如果缺损在牙龈上，距离神经极近或者已经到神经了。可能这颗牙齿需要做根管治疗后再补牙。后期也还是建议包个牙套。因为牙齿缺一角，不包套，很容易再次硌掉。如图2
3，如果缺损到达牙龈以下，理论上，在4mm左右可以行牙龈外形修整，再补牙治疗。如果缺损超过4mm，可能牙齿修复不理想，需要拔除牙齿。如图3，4。

临床上按照龋坏的深度对其进行分类，将其分为浅龋、中龋、深龋、牙髓炎（或根尖炎）。如图5中对应的（1，2，3，4）

1，浅龋一般病变局限于牙釉质或牙骨质，一般在临床上，浅龋可能无临床表现的，用探针检查时，这个蛀牙浅表处可能毛糙，表面呈白垩色。
2，病变如果继续发展的话，达到牙本质浅层时，就是中龋。这时患者可能对冷、热、酸、甜就有局部刺激感。
3，如果再发展的话，龋坏达到牙本质深层时，这时就是深龋，患者会对冷、热、酸、甜有明显刺激感。
4，龋坏达到牙神经，那么神经受到刺激，发炎，会导致牙神经疼痛或者坏死。是牙髓炎或根尖炎症状。

我们在治疗之前一般通过X线检查，来帮助确诊龋坏的深度。如果龋坏不及时充填、任其发展的话，它可能会产生牙髓的炎症，导致疼痛。

补牙的大体方法
1. 树脂充填术。适应症：浅龋蛀牙 （浅龋：牙齿表面发黑有孔，但尚未蛀坏到神经，牙齿还不痛）如图6
2. 嵌体修复：根据牙齿缺损部位窝洞的形状，用全瓷制作出来相应的修复体，粘结在缺损部位。
适应症： 各种牙体缺损较为严重，嵌体修复耐磨，不脱落无需二次充填，使用年限较长，多用于后牙修复。
3. 根管治疗。适应症：深度龋齿 ，牙髓坏死 ，急/慢性牙髓炎 ，根尖周炎，牙髓外漏。如图7
自我诊断：突发性或遇冷热刺激而疼痛；夜晚疼痛升级，不能入睡；牙疼导致面峡部肿胀疼痛使咬合无力，甚至不能正常进食。

目前疫情严重，如果不疼不痒，可以暂缓处理。疫情结束后，立即对牙齿进行评估，看采取何种方式修复。
图片来看，第一张图片应该没到牙龈以下，并且没到神经。需要补牙，包套即可。但，另一张图片来看，不容乐观，不过，还需要检查一下确定。
希望能帮到您。

您好，新补充的图片来看，缺损位于牙龈上，但是，到神经了，可能需要根管治疗后，再镶牙套。但，还得结合片子看。还有得把黑色磨除后，看牙齿整个情况是否可以保留。图片来看，应该可以做根管治疗后再包个牙套。
希望能帮到您。

您好，价格是地域差异吧。以烟台为例。
根管治疗一般在1000左右。
牙套材料不一样。金属材料（最普通的修复冠）的800左右。贵金属材料（一般是金合金，与人类牙齿硬度最相仿，但，不美观）大约1500左右。烤瓷冠（美观与强度兼顾）大约1000左右。全瓷冠（牙冠里没有金属，美观，但，脆性大）大约2000左右。
仅供参考。
希望能帮到您。