症状和诊断:颞下颌关节紊乱病会出现耳前颞下颌关节区域疼痛、张口弹响、张嘴受限、咬合不良;一侧受累可能会导致面部偏斜,两侧受累可能导致下颌后缩等。确诊和治疗方案需要去口腔科或口腔颌面外科详细检查拍片才能定。检查项目包括口腔咬合检查,口外咀嚼肌触诊,关节触诊听诊,关节磁共振等,根据医生的需求而定。
治疗:颞下颌关节病没有太有效的办法,多采用手法复位、药物注射、合垫治疗等保守治疗方法,特别严重者考虑手术。多需要颞下颌关节科或口腔颌面外科与正畸科等协作治疗。症状如果不重(如只是有张口弹响),可以先观察,平时多注意休息,身体和精神放松,避免大张口,热敷患处。如果出现张口受限或疼痛等症状,去口腔颌面外科或颞下颌关节科检查治疗。
病因:这个病的病因不明,精神压力因素、咬合不良、
外伤、内分泌因素等都有可能。
还有一个病,髁突特发性吸收,如果您发现脸越来越歪,就有可能。
病因不明,有可能与内分泌有关,多发于年轻女性。表现为渐进性的髁突吸收、下巴后缩、前牙开合等。可伴有上述的颞下颌关节紊乱病的症状。
治疗:需要临床检查、影像学检查和核素扫描等,评估髁突吸收是否处于活动期,如果是,就需要等。如果稳定了,不再吸收了,可以考虑正畸、关节手术等。
如果拍片子做检查发现有关节问题,就要先做关节治疗。同时或之后做正畸。如果正面x光片测量后发现是上下颌骨不对称,那就只能做正颌手术。术前术后做正畸。