2020年02月09日
第1次提问
耳后淋巴结肿大半年左右。 我疼痛。头部有毛囊炎。最近俩月出现了不明显的颈部 耳下淋巴结肿大。以前大量服用抗生素。有治疗效果。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2020年02月09日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
从图片和超声检查结果均提示耳后及颈部淋巴结肿大,给你以下分析:
1.耳后颈部淋巴结肿大最常见原因是感染,比如有咽喉部疼痛、牙龈或牙髓炎、头皮等感染,导致耳后及颈部淋巴结肿大,表现为淋巴结反应性肿大,淋巴结活动度好,多伴有淋巴结压痛。另外就是肿瘤性疾病,包括淋巴瘤或淋巴系统白血病等,该类疾病大多有无痛性进行性淋巴结肿大,大多呈串分布。
2.结合你的病史,你有头皮破损,局部红肿,有感染,并且淋巴结有疼痛,超声提示淋巴结边界清楚,既往应用抗生素有效,因此考虑你的淋巴结肿大为头皮感染导致的淋巴结炎。
3.建议你还得治疗感染,随着感染好转,淋巴结缩小或消失,那就治愈了。建议你应用二代头孢或青霉素类抗生素治疗。
4.在治疗及随后换过程中,没有咽喉部疼痛而出现淋巴结进行性长大、发热、乏力、夜间出汗、厌食、体重减轻等不适,应立即到当地医院进一步检查。
5.你的头皮反复、多发毛囊炎,建议你到皮肤科咨询治疗毛囊炎办法。避免淋巴结炎控制后,因毛囊炎反复复发。
6.你的血常规淋巴细胞比例高,淋巴细胞数正常,白细胞数也是正常的,所以可以暂时观察;你的红细胞数正常,而血红蛋白高,但红细胞体力、平均血红蛋白量均正常,所以不用处理不考虑疾病,暂观察。。
7.颈部淋巴结肿大比较常见,不要紧张,暂时禁食辛辣食物,适当活动,放松心情,静观其变。
2020年02月09日
第2次提问
我右侧脖子扭头的时候有点紧。去骨科说右侧脖子肌肉有点大,还有就是腋窝。颈部。和下颌肿大有什么症状没有。我这个因为很长时间了。抗生素吃的比较多。都没有得到根本的治疗。最近半个月没有再吃抗生素。现在在吃中药。 现在比较焦虑。按照我现在的情况。你看下怎么治疗。我平时要注意淋巴结什么变化。我现在就是下颌和脖子不舒服。耳朵后面按压没有疼痛。就是局部是有点紧。耳朵后面会不会影响什么神经。 我今天看看有慢性咽炎。和皮肤寻麻疹。两侧耳朵下面都有淋巴结肿大。可以用手摸到。可以滑动圆圆的。我想知道我接下来要怎么做。

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2020年02月10日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
刚才科室比较忙,不好意思,现在才回答你。
颈部、颌下、腋窝淋巴结肿大,一般都能摸到,感染有关的大多有压痛,活动度可,呈圆形或椭圆形,质地硬。
你颈部多处有红肿部位,长期慢性炎症刺激,导致局部肿胀不适,才使你感觉局部比较紧,建议你到皮肤科就诊,看看为啥皮肤有破溃及多发毛囊炎
你现在要注意的就是红肿或破溃局部容易感染加重,导致肿胀不适。
神经受损后导致神经支配区域麻木,感觉障碍等不适,所以耳后问题不考虑神经问题。
希望我的回答能帮助到你!
2020年02月10日
第3次提问
我现在右侧脖子紧。两侧液窝皮疼(持续有两个月了,不是特别明显的疼痛),两侧腋窝周围有事前胸肋骨疼 ,有时候胳膊肌肉跳疼(连着腋窝地方)有这样症状的时候两只胳膊老是无力 手心出汗。脖子往后仰酸疼。右侧肩膀按压上方酸痛。右侧脖子使劲扭头时候锁骨那有根筋蹦出来拉着,还有就是耳朵周围也就是耳根处痒(有五六天了,面部皮肤干,紧,起白皮 ,两侧上额头痒 一阵一阵的)。,还有着半个月早上醒来嘴干 喉咙处干,鼻子不通。痒。 最后就是脖子。下颌。肩膀处前胸。腋窝下方 伴有不明显的微痛。一天会出现过一两次,很像神经疼。我用手摸摸没有明显的淋巴结肿大,和淋巴结突出
2020年02月10日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
你有胳膊肌肉跳疼,两只胳膊无力及手心出汗,脖子往后仰酸疼,右侧肩膀按压时有疼痛,建议你去拍个颈椎片子,排除颈椎病
另外你的皮肤看着特别不好,感染的地方多,发痒,起皮,紧,建议你最好到皮肤科看看,并且你有口干、喉部干不适,建议你检查一下免疫系统,比如免疫12项、抗核抗体等检查。
建议你多户外活动,放松心情,先检查明确,再进一步治疗。
希望我的回答能帮助到你!