2020年02月09日
第1次提问
新年好,妈妈65岁,中耳炎很多年,年轻时可能就有点,那时条件不好没有在意,今年经常淌脓,现在两只耳朵已经几乎听不见了,去医院建议消好炎症后做手术,我想咨询,1,已经有1个多月炎症未消除还在流脓,接下来怎么消炎比较好 2.做耳膜修复手术能够恢复一定的听力吗?
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,两只耳朵都是中耳炎,都有反复流脓是吗?流脓有臭味吗?有头痛和头晕吗?有耳朵出血吗?做过耳朵的ct吗?如果做过ct,请将ct片子拍照上传我看一下。做过听力检测吗?如果做过听力检测,请将听力检测结果拍照上传我看一下。目前用的什么药治疗呢?

您母亲有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

您母亲平时有恶心嗳气反酸吗?有胃炎病史吗?吸烟喝酒吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年02月09日
第2次提问
感谢您的回复。左耳是中耳炎 鼓膜穿孔,右耳听力不好,只有凑特别近才可以,会有耳鸣。其中左耳会反复流脓,有臭味,有一根神经连着颈部和头部,经常天气阴冷时,就疼痛,从而会引起一定的头疼,做过Ct,也做过听力检测,目前第一步用的是双氧水清洗,第二步甲硝锉溶液 第三步 用医院配的黏碎了的药粉灌进耳内。 鼻子没有上述问题 平时没有恶心和胃炎史 另外有肾囊肿9厘米,胳膊有可能有风湿性关节炎,雨天会酸疼,抬不起来。 我们长期在外工作,去年底去做了全面检查,毛病很多,本来过完年就要去医院先做囊肿手术,再做耳朵,现在因为疫情影响延后 Ct和资料现在不在身边,明天可以找出来上传,希望就反应的情况给予一些意见
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约60分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年02月09日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了。

根据您说的情况,您父亲的左耳是慢性化脓性中耳炎的表现,做过耳部ct,如果没有骨质破坏(需要手术)及胆脂瘤形成(需要手术)的话,那目前可以用药物保守治疗并观察疗效。保守治疗可以首先用泰利必妥滴耳液1瓶加1支地塞米松5毫克混合后滴耳,滴耳时患耳朝上,每次滴6~10滴,滴耳后保持患耳朝上,让药水在耳朵里浸泡10分钟,每天滴耳两次,连续滴耳一周,一般来说就可以很好的控制慢性化脓性中耳炎的炎症,从而可以使耳流脓尽快停止恢复到干耳状态。干耳以后三个月以后,一般可以进一步检查,必要时考虑手术修补鼓膜,提高听力。骨膜修补是否能提高听力,这个需要根据术前的听力检测来判断。如果单纯是因为鼓膜损伤以及听骨链损伤导致的传导性听力下降的话,这种情况是可以通过手术来改善听力的。但如果是感应音神经性的听力下降(耳蜗及听神经病变导致)是很难通过手术来提高听力的。

不建议用药粉滴进耳朵去,容易堵塞,使中耳腔的脓液不易流出,使化脓性中耳炎加重或不易治愈。

右耳如果没有中耳炎的话,这种听力下降像是感音神经性听力下降,这种听力下降时间长了,往往没有很好的办法治疗,只能通过佩戴助听器来改善听力。如果双耳都达到重度以上程度的感应神经性听力下降的话,可以考虑人工耳蜗植入治疗。

必要时你可以将耳部的ct片子拍照上传,我看一下。

不客气!祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2020年02月09日
第3次提问
谢谢,怎样判断是传导性听力下降还是另一种听力下降么
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约60分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年02月09日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让你久等了。

传导性听力下降和感音神经性听力下降要明确鉴别,只能到医院做正规的听力检测,才能明确的区分。但中耳炎一般肯定是有传导性听力下降,另外有可能合并感音神经性听力下降。而如果没有中耳炎,老年人的听力下降,一般还是属于感音神经性的听力下降。

不客气!祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

医生您好,我儿子的鼻炎从幼儿园开始就有,现在已经9岁二年级,症状就是流鼻涕,严重的时候引发结膜炎(右眼)。之后一直有去看医生,但是每次都是配清洗剂和内舒拿,两个搭配用的时候是有效果的,但是一旦停了就又发作。今天做了一个过敏测试,测的项目是两种:1.是不是过敏体质2.是不是粉螨尘过敏。结果是过敏体质,粉螨尘过敏比较严重。医生开了三种药:内舒拿,脱敏剂两种,脱敏剂四个小瓶要1000多,而且中途不能停,我后来就没有配。我想问一下医生是否真的有必要脱敏?图片里的是医院配的两种,另外一种需要去医院门口配。麻烦医生解答一下,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙红肿痛 就医及用药情况:去年10月份问诊过您,诊断为反流性食管炎和咽喉炎 需要解答的问题:现在又反复出现类似情况,我录了一段视频,您看一下是不是以前的症状?上次吃耐信吃了一个月,有所好转。现在是不是又复复发了?还要继续吃吗? 症状及患病时长:打喷嚏,流鼻涕,青色的鼻涕,前两天晚上睡觉鼻子堵,这两天偶尔鼻子非常通气,呼吸难受,像涂了清凉油。持续一周了 就医及用药情况:自己吃了999感冒灵抗病毒口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:1.两周前出现浓鼻涕,喷嚏少;2.一周前出现咳嗽不剧烈,过了两天变剧烈,睡不好,买了右美沙芬氨溴索片,吃了鼻涕直接堵死睡不了觉,咳嗽也没好转。3.改成了开瑞坦吃了两天,鼻涕稍微少些,咳嗽无好转,咳嗽大多数时候是干咳,早起会有黄痰。 4.觉得自己乱吃药,昨晚去医院做了检查,排除肺炎,但是感觉医生开的药也乱。 5.翻了以前记录后,因为在上个月吃了阿莫西林克拉维酸钾莱得怡好转了,所以今天早自行吃了拜复乐+美卓乐。 6.怕自己是乱吃药,所以还是问下袁医生您。 需要解答的问题:1这次是不是鼻窦炎发作了,需要继续吃吗?干咳严重,可以用布地奈德混悬液+吸入复方异丙托溴铵溶液雾化吸入吗? 2.因为反复复发,去年找了重医附一院,第三军医附一院,都说鼻窦炎不严重,不给手术。但是这种反复复发,我还是想做,所以打算预约暑假的时候去北京您所在医院手术,需要提前当地做个CT确定手术必要性吗? 症状及患病时长:周一的时候耳朵疼,上火了,不严重,前两天喝了蒲地蓝口服液,基本没啥问题了。今天上午坐飞机,飞机的气压会让耳朵不舒服,下了飞机之后,左耳朵没事儿,右耳朵还是不舒服的状态,像耳朵进水的那种感觉,说话有嗡嗡的回声。 就医及用药情况:前两天喝了蒲地蓝口服液 需要解答的问题:需要吃什么药。