2020年02月09日
第1次提问
今天是回广州第9天在家,一直没出去,个人感觉一直是低烧了六七天,但体温计显示只有36度多,刚刚忽然猛得一阵咳嗽,请问会不会是新型冠状病毒(没有去武汉或者接触武汉人) 现在有喝中药
第2次提问
有鼻塞流鼻涕打喷嚏的症状,不过都是一阵一阵的,持续了七八天,但就是刚刚忽然猛地一阵咳嗽,很慌
谢建威医生
您好,首先说一下体温的问题,您所描述的个人感觉发热和临床上说的发热不是一个概念,体温正常值:口腔舌下温度为36.3~37.2℃,直肠温度36.5~37.7℃比口腔温度高(0.2~0.5℃),腋下温度36.0℃-37.0℃。临床上通常测腋温,高于37.3度考虑发热。
然后说一下新型冠状病毒的问题,新型冠状病毒的诊断主要依靠:1.流行病学史:发病前两周内有武汉市居住史、旅游史;和当地确诊或疑似病例密切接触史。2.临床表现:主要有发热,乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。3.胸部影像学特点:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。4.其他:发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。经规范抗菌药物治疗3天病情无明显改善或进行性加重。5.确诊依据:在观察病例的基础上,采集痰液、咽拭子等呼吸道标本行病毒全基因组测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
根据您描述的人体温和您的流行病学史,暂时不考虑新型冠状病毒感染的可能。
2020年02月09日
第3次提问
刚开始咳嗽时体温会很高么,我刚刚测的体温是36度,但是自我感觉低烧一星期了诶 ,眉骨处也痛,咳嗽带痰,您觉得是个什么情况呢,需要吃些什么
2020年02月09日
谢建威医生
36度的体温是正常体温,这个您不用担心,感觉发热的话可以自己规律监测体温,有时候主观感觉和客观数据会有差异,临床这个现象也很常见。根据您的描述,我考虑您现在普通感冒的可能性大,普通感冒属于急性上呼吸道感染的临床类型之一,俗称“伤风”,又称急性鼻炎或者上呼吸道卡他,多由病毒引起,起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或者灼烧,甚至鼻后滴漏感,严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。一般5到7天可自愈,伴并发症的话病程会延长。我的建议您适量补充维生素,多喝水,日饮水量大于2000ml,居家隔离,避免劳累熬夜,规律监测体温,如果觉得症状比较重影响到日常生活,可以用一些抗感冒药物对症治疗,如果体温持续大于37.5摄氏度或者一周内症状持续无改善请及时去医院就诊,这期间有什么问题请再及时与我联系。