2020年02月09日
第1次提问
医生你好, 我爸今年52岁,之前一直从事体力劳动,有胆结石,骨质增生等问题,前段时间手左手手腕疼痛,手掌合拢就痛,(以前两只手也有过这样问题,后来好了)有一点点肿胀现象,已经有一个星期左右,贴膏药没有多大好转,现在全国疫情,不方便就医,请帮忙看看是什么问题,

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2020年02月09日
刘志祯医生
你好!感谢你的信任,看了你的材料和图片,考虑你父亲前臂劳损,前臂肌纤维炎。

反复重复的手工劳作,尤其是屈腕位重复捏持和抓握的动作,手部肌腱反复屈伸,引起屈肌腱滑膜肿胀增生,前臂肌纤维炎,重者可导致腕管综合征。
具有这个劳损因素的工作包括操作计算机、木工、流水线上的工作、食品包装、乐器演奏、机器操作和修理等。
患者开始会发现手指刺痛感,这种感觉在夜间尤为明显,患者常常被麻醒,甩手、挤捏或者反复握拳后方可缓解,影响睡眠。

  随着病情进展,患者感到手部钝痛,抽筋感以及无力。

  治疗 方面:对于症状较轻者,可以采用保守治疗,包括腕部休息、支具固定、理疗,还可以每晚温水浸泡。

  药物治疗 包括口服神经营养药如甲钴胺,帮助神经修复;非类固醇类抗炎药,可以抑制局部炎症反应和镇痛。

  调整工作方式 对于因手的过度使用而引起的症状,应适当调整工作方式,工作中定期休息,并进行腕关节被动伸展运动。

当然平台看病毕竟与当面检查诊断不同 ,只能依你提供的材料分析有腕部肌纤维炎的可能。

因为腕部疼痛原因还有很多,如外伤、感染、腱鞘炎、颈椎病等。

但是目前医院情况特殊,建议先按上面说的处理,如果两周左右不好转,侧可以考虑到医院骨科检查,可能需要X线片、肌电图等。

祝早日康复。
2020年02月09日
第2次提问
多谢回复, 没有刺痛和麻的感觉,就是有痛感,手掌心的地方,手掌伸不直,也不能收拢,手指有点僵硬,不灵活,
刘志祯医生
对,如果继续发展的话就是腕管综合征,前臂肌肉血管神经都在前臂腕管区,如果肌肉劳损水肿,就会压迫神经,引起疼痛,活动牵拉会加重 目前看还没有到这个程度。
但是要注意休息了,避免过度劳累,会慢慢恢复。

TA的问答

症状及患病时长: 昨日早起偶发尿痛问题,昨天白天到今天早上症状消失,暂无复现。 昨天白天因外出行走距离较长,下午开始右脚大脚趾疼痛,休息一夜后略好转但右脚大脚趾触地或 右脚大脚趾上侧、左侧、下侧及左边甲缝侧受力时仍有痛感。 左脚大脚趾没发现问题,提供照片供对照参考。 需要解答的问题: 1.从症状上来看是否能排除痛风风险?无其他痛风症状是否有必要去医院检查? 2.疼痛的原因是什么?是否是甲沟炎之类的问题?还是单纯的内生甲? 3.如何缓解症状或治疗?是否有必要去医院就诊?症状及患病时长: 2月底运动时候把脚指甲弄伤了,甲片仍在,当时底下黑红色淤血,见图一。 3月16日运动时发现受伤的指甲渗血到了袜子外面,当即做了涂碘伏处理,包扎了一下。 当天晚上到家发现,包扎后换上的新袜子同样再次渗血。并且甲下淤血大部分不见了。见图二。 就医及用药情况:前期擦了碘伏,留血后回家淋了一圈青霉素。 需要解答的问题: 我现在是否有感染风险,应该如何处理 甲片下淤血受挤压排出,指甲会脱落吗患者情况: 男,56岁 如图,大脚趾现在有化脓出血疼痛的症状,大脚趾皮肤泛黑红色 有将近一年了,没用什么药,有时候发炎,有时候就好了,涂过碘伏,酒精,风油精之类 早上起来要好一些,下午白天走了路,晚上要肿一些 想请问医生这是什么问题,应该怎么解决呢?谢谢!症状及患病时长: 八天前剪手中指倒剌,过两天后感觉手指有点痛,因在国外出差也没多管,后来手中指有红肿,大前天发现有流水出来。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问是什么病,需怎样治疗?谢谢症状及患病时长: 患病第二天 昨天下午嗓子有点不舒服 五六点吃了阿莫西林胶囊 晚上症状加重吞咽很疼,体温37.2 早上醒来上厕所干呕 身上很难受 喝了包连花清瘟颗粒 中午没效果后 吃了连花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎片, 饭后喝了抗病毒口服液,躺床上身上疼 六七点又吃了顿连花清瘟胶囊和蒲地蓝 目前38.2 鼻子不通气 身上疼 头蒙头疼 就医及用药情况: 未就医 吃了连花清瘟颗粒和胶囊,蒲地蓝,布洛芬,抗病毒口服液 需要解答的问题: 请问是什么病 以及用什么药