2020年02月09日
第1次提问
昨天用牙签剔了剔牙,今天感觉由后臼齿那边的牙龈肿了,平时刷牙的时候也有时候出一点血,是不是感染了呀。现在没法看病,求医生开个药方吧。大约半年前也肿过一次,不过不是这个地方。当时肿得有点厉害,医生给我戳开然后开了点甲硝唑和漱口水让我使用,大约一个月好了。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方。

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郑琼丹医生
您好,感谢信任!问题已收到并详细阅读,接下来我将详细回答您的问题,请稍等。
2020年02月09日
郑琼丹医生
从照片来看,您倒数的两颗牙都存在很明显的发黄,这是软垢的表现,说明您平时的口腔卫生清洁做的应该是不到位的,这也导致了您很可能存在牙周方面的疾病。根据您之前其他部分也有类似的发病史来判断也是印证了这一点。牙周疾病大致包括牙龈炎和牙周炎,牙周炎是牙龈炎的发展进阶状态,就是牙龈炎没有在早期得到有效控制的话后面有可能会发展为牙周炎。
牙周疾病发生和发展的主要原因就是菌斑,您可以通俗的理解为食物软垢、牙结石等这些刺激物导致,通常都是全口发病,但在不同牙位可表现出不同的严重程度。一般在下前牙的舌侧和双侧上𬌗后牙的颊侧表现的相对会明显一点。您给出的照片里没有看到明显的结石,但软垢是挺明显的。另外看到倒数第二颗牙的颊侧牙龈缘有些肿胀,这可能与您使用牙签造成创伤有关,也可能与此处的局部刺激较重有关。具体有没有牙龈下方的结石存在、有没有牙周的附着丧失牙周袋形成,需要临床的进一步探诊才可以明确,这样才能明确诊断您目前是处于牙龈炎还是牙周炎状态。
但不管是哪一种阶段,都不属于急症,目前口腔科门诊基本都是处于停诊状态,所以您可以考虑先使用漱口水,改变菌群环境,看看能否慢慢消肿。目前肿胀比较局限,建议先单用漱口水,如果效果不佳,可以考虑加上口服的抗生素(阿莫西林+奥硝唑)。
等疫情稳定口腔门诊开放后,建议您还是需要到医院进行全面的口腔检查,必要时进行洗牙或者洗牙+龈下刮治治疗。
郑琼丹医生
您平时需要加强自身的口腔卫生维护:早晚BASS刷牙法刷牙+三餐饭后使用牙线清理牙间隙,刷牙每天早晚各一次,保证每次手动刷牙3~5分钟或者电动刷牙2分钟,不能大幅度横刷,半年到一年洗牙一次。
郑琼丹医生
阿莫西林属于青霉素类药物,有部分人会出现过敏,您用药期间需要留意您有无过敏,如果过敏的话,改用头孢类药,如果头孢类药也过敏的话,只能考虑用克林霉素这样的药,消炎效果可能会弱很多。奥硝唑对胃会稍稍有点刺激,胃肠消化系统不好的人可能会有一些消化系统不适,建议饭后服用。服药期间忌酒,避免产生不良反应。
郑琼丹医生
平台上漱口水没有货,无法为您开具平台处方,建议您自行线下购买,可以使用浓替硝唑漱口液或者氯己定漱口液,这两种是医用的漱口液,对抗厌氧菌效果较明显,如果您暂时买不到药用漱口水的话,尝试普通的漱口水也可以。主要原则就是加强口腔卫生的维护,防止食物及软垢的嵌塞堆积。
2020年02月09日
郑琼丹医生
另外,建议不要使用牙签来剔牙,可以用牙线棒来替代。牙签属于硬质物品,在剔牙时容易对牙龈这样的软组织造成创伤
2020年02月09日
第2次提问
好的 谢谢医生(*°∀°)=3,平时牙膏要选用什么类型的呢
2020年02月09日
郑琼丹医生
您好,牙膏无关品牌,如果您没有明显的敏感,也不是齲易感人群,那么用什么牙膏其实都可以,对于口腔卫生清洁来说,牙膏的选择并不关键,重要的是刷牙方式,推荐bass刷牙法刷牙,具体操作可以网上搜索视频学习。
希望我的回答有帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长:牙根炎,现在牙不疼,但是牙龈肿出来了。 就医及用药情况:拍了x片 需要解答的问题: 对这颗牙直接进行治疗,痊愈率能达到百分之多少,大概费用是多少?如果痊愈率太低,拔掉是否也就可以解决这个问题?症状及患病时长:牙周脓肿10天以上,一开始,刷牙用力过度,牙冠旁的内侧牙龈,出现米粒大溃疡,很疼,三天后脓肿,又三天后牙齿下段牙龈内外侧出现脓肿牙齿松动,然后就去医院了 就医及用药情况:下右二,三天前拍片清创打药今天医生建议根管治疗,或者直接拔掉,盐酸米诺环素速软膏 现在牙齿松动,按压脓肿有强烈痛感,咬合牙齿轻微不适没痛感,。刚才找牙科诊所看了下片子,说牙齿恢复不了因为牙下没骨头,旁边的牙齿能看到骨头,但也在萎缩,要拔牙要拍全片看其它牙齿是否有隐患 需要解答的问题:牙齿有没可能恢复正常咬合力,不松动。 应该去医院治疗还是牙科诊所? 牙科诊所说的是否正确症状及患病时长:补牙12年,6年左右的时候有打钉子的地方有酸胀过,后面没症状。 就医及用药情况去补牙,医生找不到蛀牙的地方,就去拍了一个x线。未用药 需要解答的问题:打了钉子下面那个牙齿有囊肿,现在没症状。囊肿需要治疗吗?医生您好!我这几年都有刷牙,吃东西出血的情况。这几天我上排门牙以及附近四颗牙齿感觉很紧涨(间断的,特别是刷牙后比较明显),并且上排门牙以及附近牙齿有一些轻微松动,然后今天紧涨感减弱后牙龈就发炎疼痛,左门牙以及右门牙右边的那颗牙齿的牙龈是黑色。我一个月前去医院洗了牙齿并且补了一颗牙,还有一颗牙是深龋,医生说观察一下看看要不要根管治疗,医生洗牙的时候说我可能有牙周炎,牙槽骨有点吸收,洗完牙后几天牙齿有紧绷的感觉也是上排门牙附近(过几天就好了也没有牙龈痛就没有在意)。请问一下医生,我现在是什么病症应该要怎样应对?(我现在一天刷三次牙,饭后漱口,每天用一次牙线。)症状及患病时长:刚发现,未知患病时长 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:请问医生这是不是蛀牙,还是其他的疾病