问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您的情况我初步了解，您先不要太担心；还请您补充以下信息协助分析病情：

◯近期有无接触感冒、流感、支原体感染、发热的患者，本次有无过度劳累、受凉、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？

◯有无使用体温计测体温，如果有发热，最高体温多少的？现在还发热吗，如果方便，您可以现在测一下告诉我？有无乏力、全身肌肉酸痛、腹泻的表现？

◯有无咳痰，咳痰多不多，每天多少口或是毫升？如果有，痰液是否为黄色粘痰？感觉痰液是从喉部还是肺中咳出来？

◯有无流涕、鼻塞，如果有流涕，是脓涕还是清鼻涕，量多不多？有无自觉扁桃体肿大，自觉口腔有无臭味、腥味？咽喉部及扁桃体有无白色脓点？

◯有无咽喉部异物感，有无声音嘶哑？建议附上咽喉部照片，示例如附图（可以自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于了解扁桃体以及咽部的情况）；

◯有无自觉有无明显的气短、胸闷、呼吸困难？有无活动耐力下降，比如之前一口气能上5层楼，现在因为上3层楼就觉得呼吸困难？

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢您的配合。（其中咽喉部照片比较重要）

好的，您补充的信息我都看到，初步看问题不大，所以您没有必要太担心。

因为打字需要时间，同时为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空详细为您逐条解释。

因为在医院负责全院的呼吸方面的紧急会诊，若遇到急会诊可能会稍晚点回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您提供的资料我已经仔细看过了（咽部轻度充血，未见肿大扁桃体及脓点），综合分析及建议如下：

诊断：急性咽喉部炎（吸入刺激性气体导致可能性大）

一、结合您的情况具体分析及建议：
1、您既往有咽炎，本次主要的表现为近期接触到消毒液出现咽喉部不适（嗓子干痒），查体见咽部充血，无明显咳痰，无明显发热、无明显呼吸困难，因此初步考虑为急性咽喉炎可能性大。

2、您现在考虑为急性咽喉炎，而常见导致的急性咽喉炎的常见原因有病毒（大部分为病毒）、细菌、以及刺激性食物、刺激性气体及有害颗粒所引起：
A 如果是普通的病毒感染及刺激性食物、刺激性气体引起的大部分都可以通过休息、生活饮食方面注意后自己就会慢慢好，不要特殊用药；
B 如果后续合并细菌（可表现为咽喉部脓点、脓痰、发热等情况，并且血常规提示血白细胞及中性粒细胞显著升高）此时则需要使用抗生素治疗；
C 如果是严重干咳、发热，需要警惕支原体感染，此时查支原体IgM抗体为阳性，需要使用阿奇霉素/左氧氟沙星抗感染治疗。

3、结合您目前的情况来看，因为您现在是干咳为主，没有黄色脓痰、咽喉部脓苔等细菌感染的表现，因此暂不考虑合并细菌感染（查血常规判断更准确），初步考虑为因为近期因为接触消毒液刺激后咽喉部导致的急性咽喉部炎症可能性大，这种情况大部分都可以通过休息、自身的免疫力康复，同时生活饮食方面注意后自己就会慢慢好，不需要使用抗生素等治疗。
（若后续出现了黄痰、咽喉部有脓点，此时提示合并细菌感染，可经验性口服头孢或阿莫西林抗感染治疗，疗程5天左右，黄痰消失后即可）

4、针对您现在的咽喉部不适，主要是咽喉部的炎症导致，而这种的炎症会持续一段时间，但会慢慢痊愈的，需要一定的时间，您可以通过下面方法改善咽喉部症状：
A 您可以多喝水，使用各种含片、喷喉剂及润喉的饮品（比如冰糖雪梨等）改善咽喉部症状从而缓解症状，同时一定要避免辛辣饮食，避免烟酒接触；
B 若咽痛症状比较重，可以加用惠菲宁、复方福尔可定、阿斯美等药物缓解咽喉部症状（若药店不好买，可次选： 右美沙芬+酮替芬/氯雷他定/西替利秦，均为非处方药，一般药店都有这些药 ）；
C 若经上述方法治疗后效果仍欠佳，可以使用布地奈德（该药为处方药 诊所或医院可以做）雾化减轻气道炎症从而缓解咽喉部炎症；

5、 您之前有咽炎，因此在生活方面注意：（1）注意休息，避免熬夜。 （2）注意饮食，忌辛辣烟酒等，忌过冷过热的食物。 （3）良好的空气和环境，尽量避免处于空气不流通及粉尘多的环境中。（4）饮食上除忌辛辣、忌烟酒、忌过冷过热。（5）您在想要清嗓时可以做咽口水的动作同样能起到清除分泌物的效果，有意识的避免清嗓。 嗓子痛痒时，一定要少说话、多休息，避免过度用嗓。

二、您提到的问题：我家里现在有阿莫西林，我想问是不是可以吃一下试试，不想去医院检查，怕交叉感染。
答：现在您咽喉部不适主要考虑为因为吸入刺激性气体导致的急性咽喉部炎症，主要靠自身的免疫力慢慢康复，现在无细菌感染的表现，若后续出现了黄痰、咽喉部有脓点，此时提示合并细菌感染，可经验性口服阿莫西林抗感染治疗。同时建议多喝水，饮食清淡，症状重时可以使用惠菲宁等药物治疗，必要时使用布地奈德雾化缓解咽喉部炎症。急性的咳嗽在呼吸科很常见，经过规范化的诊治及生活方面注意效果都不错，您没有必要太担心。

以上是对您问题的解答，如果回复对您有用，请您在方便时点五星好评及留言评价；假如您还有需要了解的，您可追问；祝您生活愉快，一切顺利！

好的，您的追问及补充的信息 我已经看到了，稍后我会尽快抽回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，您现在的情况我已经了解了，现在您自觉有痰，但不能咳出，所以建议您使用上面提到的用惠菲宁、复方福尔可定、阿斯美等药物缓解咽喉部症状（若药店不好买，可次选： 右美沙芬+酮替芬/氯雷他定/西替利秦，均为非处方药，一般药店都有这些药 ）。

现在您的痰液很少，考虑合并细菌感染的可能性不大；若过出现每天痰液偏多，比如每天超过十口的痰液时，或出现有黄色粘痰时，则再加用阿莫西林经验性抗细菌治疗（疗程5天左右）。

假如您还有需要了解的，您可以在评价区留言后追问，我会在这个问题里回答您，希望可以帮到您。再次衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。祝好！