2020年02月09日
第1次提问
宝宝两个半月,最近嘴巴老是吐泡泡,泡泡小比较密集没粘液,经常没事就干咳两声,精神好吃奶正常,这两天有一次拍嗝吐奶出来,请问经常干咳吐泡泡是为什么呢?
2020年02月09日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝两个半月,最近嘴巴老是吐泡泡,泡泡小比较密集没粘液,伴随咳嗽,精神好吃奶正常。
2。如果宝宝出现呼吸道疾病的时候就容易吐泡泡。吐泡泡会经常出现,即使擦干净泡泡,过半个小时,宝宝又会继续吐出泡泡,不是偶尔出现最常见于支气管炎、肺炎的早期症状。因为小婴儿咳嗽反射弱,发病早期不会出现咳嗽、发热,而仅仅是嘴巴吐口水泡泡。
3。如果是偶尔才出现,不是很频繁,泡泡也不多、不连续,那么就一般还不能考虑与肺炎存在关系,而应该再根据呼吸频率是否增加、奶量是否下降来判断。
4。关于呼吸增加。如果宝宝仅仅是进食、哭闹后呼吸增快的现象,那是正常的,因为在活动、费力后呼吸频率都会增加,一般安静5~10分钟会逐渐恢复症状,大约回到每分钟35次左右。如果是肺炎,呼吸增快会一直出现,在熟睡后会增加到40次/分以上。如果宝宝安静状态时仍然呼吸增快、精神差、咳嗽增多、奶量下降,仍然是就诊指征。
5。肺炎的确诊的确首先需要进行肺部的听诊,根据情况,需要拍片才能确诊,任何体格检查、症状都不能取代。拍片的目的在于确诊更在于判断肺炎的严重程度。但是一般是先由医生听诊肺部情况再决定是否拍片。如果宝宝肺部听诊没有任何异常也可以免去了拍胸片检查的必要性。
6。小婴儿的喂养非常重要,喂奶时,应该吸允几口后中途暂停几秒钟再接着喂奶让宝宝吸允,因为呛咳的发生同吸允吞咽不协调有关,减慢吸允速度可缓解呛咳的发生。如果不注意喂养速度,会导致宝宝反复呛奶,而呛奶容易导致气管炎的发生。每次喂完奶,需要妈妈坐着,让宝宝趴在妈妈肩膀上15分钟左右,听到宝宝打嗝,后可平躺继续睡觉,不能喝完奶就立即平躺,非常容易导致反流的发生,反流时同样会导致呛咳。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝茁壮成长。
2020年02月09日
第2次提问
如果是肺炎或者气管炎早期征兆的话,现在特殊时期不想去医院的情况下怎么进行居家护理呢?
2020年02月09日
方超医生
你好宝妈,如果宝宝是支气管炎、肺炎的话,居家护理没有任何作用,会引起疾病继续加重的可能,上述疾病非自限性疾病,宝宝的年龄阶段不建议继续居家观察。

所以,目前的关键是先明确诊断。

如果非湖北疫区,医院就诊,排除气管炎、肺炎是第一步,如果排除了,考虑上呼吸道感染或者其他非下呼吸道感染等原因,可以居家护理,给予氨溴索口服液化痰,每天2次,每次2.5毫升,注意喂养,少量多餐喂养,防止吐奶、呛咳,给予拍背,促进痰液排出。

如果明确支气管炎、肺炎,病程至少7~10天,目前宝宝的年龄,住院治疗是最为稳妥的方案。强烈建议去就诊之前,错峰出行。请家长做好个人防护,佩戴医用口罩/医用外科口罩/N95口罩。尽可能护住儿童的口鼻,避免飞沫喷溅。尽量私家车出行,避免公共交通。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝茁壮成长。