您好!
一,右上肺炎症,确实有些轻度炎症,并不重,考虑近期感冒引起感染康复期表现,不用担心,现在您没有大量咳嗽,喘气不顺,咳痰继续抗炎治疗观察。
若后续出现憋气、呼吸困难、胸痛、咳大量脓痰、反复高热(39甚至40摄氏度)等症状,因此需警惕气管-支气管炎及肺炎,则需要及时到医院就诊,查胸部CT或者平片等检查(您现在没有这些症状,因此没有必要太担心)。
二,最主要的是咽喉开始疼了,这种鼻炎会引起咽喉疼痛吗?
会的,可能是由于鼻涕倒流刺激引起急性咽喉炎,需要科普的是,从鼻子流出来的鼻涕是流鼻涕,同时还存在鼻涕倒流的情况,鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了,也就是我们说的流鼻涕,还有很多的一部分由后鼻孔,由于鼻塞的存在加重这一现象,流到咽喉部,特别是当我们休息的时候,鼻涕还会流,只是往后流,其实就是鼻涕倒流,进入咽喉部的症状,引起咽喉部异物感,疼痛的症状。
三,现在的诊断是明确,针对您急性鼻窦炎,急性咽喉炎的症状,请坚持以下治疗方案2到4周,请停用现在的中成药,并不对症。
①鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);
使用曲安奈德喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,使用4周,原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
②黏液促排剂(如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等);
推荐氨溴索或者切诺,每天3次,每次一片0.3g,口服2周。
③您有黄鼻涕,咽喉疼痛,咳嗽咳痰症状,增加青霉素或者头孢类抗生素,口服7-10天。
口服阿莫西林克拉维酸钾,每天2次,每次2片。
④鼻腔冲洗采用生理盐水盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻鼻塞症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器如图所示,任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。
⑤最近气候变化较大,务必注意保暖,避免受凉,空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激;
避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御
细菌病毒入侵;
注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润,多吃新鲜蔬菜水果;
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎和咽喉炎的症状。
如果用药4周仍然控制不满意建议行鼻内镜检查和鼻窦CT及鼻内镜检查,明确下一步治疗方案。
祝您早日康复!