2020年02月09日
第1次提问
我小姨今年48岁,患有精神分裂症,常年吃药,吃的口服舒必利和盐酸苯海索片,氯氮平。2016年患有卵巢肿瘤,因“卵巢交界性上皮肿瘤”做了全子宫却出书+双侧附件切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+大网膜切除术+阑尾切除术+外阴活检。2019年因右侧下肢深静脉血栓形成入院手术。 现在肺炎期间,未接触疑似病例,患了感冒,体温36.5--37度之间,声音嘶哑,流鼻涕。这种情况已经有半个月了,在家吃了阿莫西林胶囊和感冒药。未见好转。近五天前发现晚间左下肢足部浮肿,第二天慢慢消肿,现在有一点点肿。近三日内未曾排大便。今天2月9日家人发现左边锁骨上方有一个小拳头大小的肿块,不疼不痒,摸上去很硬。因患者患有精神疾病,家人有时发现不及时,她自己也无法做到生活自理。 十几年内极少患有感冒。 因我们在湖北省内,实在无法去医院住院,希望医生能详细一点说明一下有没有什么不去医院的缓解方法。谢谢医生

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月09日
陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经看到了!
1.您小姨在2016年有卵巢肿瘤手术史,术后病理报告提示卵巢透明细胞肿瘤,部分透明细胞癌。左侧盆腔淋巴结4+/17,右侧盆腔淋巴结2+/11。
2019年患者右侧下肢静脉血栓血栓以及最近的左侧下肢浮肿都是跟当年的盆腔淋巴结清扫有关。静脉和淋巴回流障碍导致的血栓以及下肢水肿。
小姨近期还有感冒症状,声音嘶哑,流涕,但是体温正常。口服感冒药以及抗生素效果不佳。
今天发现小姨左侧锁骨上质硬肿块一枚,有小拳头大小,不痛不痒。
2.这枚左侧锁骨上的肿块是肿大的淋巴结,从照片上看这个肿块表面有好几处有凸起,所以我考虑这个团块是有好几个淋巴结融合形成。肿块质地硬,活动度看上去也不会太好。这枚肿块首先考虑卵巢癌的锁骨上淋巴结转移。跟目前的感冒症状无关。
3.这个肿块应该已经出现挺长一段时间了,否则不会有这个大小。目前因为肺炎疫情的关系无法去医院详细检查。等疫情稍微好转一些建议带小姨去医院做一个锁骨上淋巴结的穿刺活检。确定部分组织进行病理检查,可以明确是否真的是卵巢癌的淋巴结转移。如果真的是,那后期的治疗需要进行全身化疗以及各种综合治疗来控制病情。
4.因为考虑这是卵巢癌的转移,所以所有药店内可以配到的药物都不可能对这个肿块有帮助。不去医院在家里实在是没有什么方法能够缓解患者目前这个情况。外面乱七八糟的中成药千万不要去吃,没有什么帮助,又很贵。现在只能希望疫情早些控制,早点去医院确诊然后早些化疗。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,希望疫情早点过去,否则在家真的没有办法帮到她!

TA的问答

2023年11月发现大便有血,肛门处有赘肉掉出来,12月医院就诊,按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈,每天大便几十次,复诊处置了几次没有好转,2024年3月安排肠镜,发现乙状结肠癌,手术切除。 医生告知目前已经是四期,治愈希望不大,接下来需要化疗+靶向药。 家属比较抵触化疗,不想患者最后的时光在痛苦中度过,患者的心理和身体素质都比较差,没敢告知实情。 请问医生,从您个人角度,这种情况是否有继续治疗的必要,如果基因检测结果有可用的靶向药,是否可以先不化疗,只用靶向药?谢谢。症状及患病时长:父亲70岁,病理如图! 就医及用药情况:目前在南昌人民医院 需要解答的问题:不知道怎么样才好,想听听其他医生的治疗方法!感激不尽!症状及患病时长:身体无症状,去年底复查CA15-3和CA72-4异常。 妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。 胃肠镜检测到几个息肉,切除了是增生性息肉 4月4号检查CA15-3一直是20几没变,但CA72-4从200多升到>500。 就医及用药情况:最近未用药 需要解答的问题:500多现在很担忧,现在该怎么办?需要进一步检查吗?恶性肿瘤概率高吗? 您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长:今天头发做了蛋白矫正,做完回来听说这个有甲醛致癌,做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子,但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌?如果想测试的话,拿甲醛测试纸测一下头发是否可以?如果真的有危害,请问怎么可以尽量减轻伤害(勤洗头还是有什么方法吗)? 就医及用药情况: 需要解答的问题: